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儿科
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隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
擅长:
小儿腹泻
、
呼吸道感染
、
湿疹
、
新生儿黄疸
、
小儿发热
、
普通感冒
、
婴儿喂养问题
、
食物过敏
、
小儿牛奶蛋白过敏
、
乳糖不耐受
、
小儿便秘
、
新生儿疾病
休息中
5.00
分
月回答 46
2018年06月08日
第1次提问
隋医生您好,今天我们去复查了,麻烦您看下结果,宝宝现在不仅是疱疹性咽峡炎,也是手足口病,医生另外开了克林霉素吃,目前宝宝吃的药有克林霉素,鱼腥草颗粒,喷剂和利巴韦林,医生说吃蒲地蓝会好些,我们还没给宝宝吃,宝宝吃药很辛苦,一吃药没多久就咳嗽然后就吐掉了,像这样的情况该怎么办,您看这个血常规报告需要吃利巴韦林吗?这边的医生说还要继续吃。宝宝一喷利巴韦林,吃奶的时候立马也是全吐掉了。
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2018年06月08日
隋静医生
宝宝之前的头孢一共吃了多长时间?
目前看血常规基本正常。
手足口病是肠道病毒感染,病毒感染主要是对症治疗,即有什么症状治疗什么症状。没有特别有效的抗病毒药物。病毒感染本身是自限性疾病,一般会在5~7天恢复。
如果头孢已经用了3天,克林霉素可以不用了。
中药清热祛火的,如果宝宝灌药费劲,可以不用。
之前说过,利巴韦林喷剂对于口腔中疱疹没有特别大的治疗作用,属于可用可不用的药物。如果宝宝用后有呕吐,可以不用这个药物。
手足口疱疹也不需要抹药。
观察宝宝体温及表现。
给宝宝多喝水,饮食清淡。
2018年06月08日
第2次提问
谢谢隋医生,那意思是不是我现在可以不给宝宝吃药了,利巴韦林是不是对细菌感染才有用?
2018年06月08日
隋静医生
对的。
病毒感染是自限性疾病,不需要特别药物。
如果宝宝有高热,用退热药。
其它药物没有必要用。
利巴韦林是抗病毒的,但使用范围很窄。一般用于呼吸道合胞病毒、流行性出血热及慢性
丙型肝炎
。
对于一般呼吸道病毒、肠道病毒没有什么治疗作用。
所以手足口病,没有必要用利巴韦林喷剂。
2018年06月08日
第3次提问
谢谢医生,听您的,我决定不吃药了宝宝的手上脚上身上屁股内外,舌头躯干全都是小疹子,这是很严重的手足口病吗?
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2018年06月08日
隋静医生
出疱疹多,不代表是重症手足口病。是疾病的一种表现。
下列指标提示可能发展为重症病例危重型:重症手足口多见于发病头48小时。
(1)持续高热不退,体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
(2)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。
(3) 呼吸、心率增快 ,
血压
升高。
(4)出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹。
截至到目前为止,从您的描述来看,宝宝没有重症手足口病表现。继续观察即可。
TA的问答
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断
孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠
症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼
症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善
症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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