2018年06月08日
第1次提问
大夫,你好。女,35岁。我时不时的会感觉到心脏跳的特别快,有时候都感觉到要大口呼吸才能满足身体需要。去做了心电图,心脏彩超,都说没毛病。可是我心里膈应啊,是不是有其他毛病啊?我体重偏瘦。
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
从您的情况来看,植物神经功能紊乱的可能性比较大。我来询问您一些问题,看能否排除心脏原因所引起的疾病。
1.快步行走爬楼梯到三层或慢跑,或者情绪激动的时候,会出现胸口疼或者胸口闷的症状吗?
2.心里有没有经常咯噔一下,漏掉一拍的感觉?
3.有没有一阵一阵感觉从胸口升到头顶的潮热感?
4.这种需要大口吸气才满足呼吸的不适多发生在什么时候?工作的时候还是夜间安静的时候。
5.近期有没有发生?或经历什么家庭感情或工作上的重大变故?
6.有没有经常性的感觉到口干或者便秘
2018年06月08日
第2次提问
第一条有对上,爬楼或慢跑时有胸闷症状。
2018年06月08日
王飞宇医生
第一条是最应冠心病的诊断,但是您年纪比较轻,心电图没什么问题,体重也教授,没有任何危险因素,不应该有冠心病,所以冠心病的诊断应该是不成立的。但是不放心的话可以做一个运动实验,如果运动试验台是阴性的,不用再有任何的担忧,肯定不是心脏血管问题。

考虑您最可能还是植物神经功能紊乱所引起的。
这种情况需要考虑情绪因素所引起的躯体症状,也就是说需要大口吸气,并不是真的缺氧,心慌也并不是真的心跳快,而是植物功能紊乱后带来的一种感受,我们遇到此类的临床病人非常的多,大多是青中年女性。
如果症状不重的话,可以不吃药,单靠自己的自我调整来改善。
1.如果您相信我的判断,可以不做运动试验检查,但认识上,要坚定自己是没有心脏疾病的。
2.症状出现的时候可以深呼吸几次,做做呼吸放松训练,可以很快稳定植物神经功能,使症状改善。
3.另外症状出现的时候,可以,专心做点别的事情,注意力转移之后,症状会得到明显的缓解。
4.饮食上不要吃过于应激的食物,比如辛辣,酒精等。
5.平常注意做有氧运动,每周保持三次以上,每次半个小时以上引起出汗,运动是调整植物神经功能最有效的办法。
6.上述措施调整一个月症状得不到改善,建议可以吃一点谷维素 2片 3/日。
如果你还有什么疑问的话,可以尽管提出来,我会尽量帮你解答的。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: