孕妈你好,感谢你的再次提问。
照片收到,看到趾间、足跖多处脱屑,双足发病,请问之前应用过何种药物呢?
根据目前皮疹来看的确首先考虑足癣,大家常称为“脚气”,它是因为一种真菌感染导致的,对于非孕期,可以到医院行真菌镜检以明确,若存在真菌,可以外用联苯苄唑乳膏一天一次外用连续四周,部分外用效果不好的还需要应用口服抗真菌药物治疗,目前局部皮肤干燥脱屑角化,的确有真菌存在,也建议应用口服药物治疗,比如特比萘芬或伊曲康唑等。不过您现在处于孕期,虽然宝宝已经足月,但是也是在孕期,此类抗真菌药物妊娠分级为C,且目前症状并不致命,可以等产后再给与处置。
另外,如果检查如果没有菌丝,角化性湿疹也可以有类似表现,注意避免过热水烫洗,避免反复打肥皂洗涤剂之类,减少手搔抓的动作,部分药物如尿素维E乳膏有效,不过妊娠分级也是C,目前可以先应用保湿润肤霜来改善,鞋子的选择上也要通风干燥透气的鞋子。
其实就目前来说,孕期,可以先保湿润肤霜外涂,做好前述护理,的确瘙痒,可以冷湿敷来缓解痒感,然后干燥通风透气,待产后再处置。产后可以通过真菌镜检来证实有足癣,给予特比萘芬乳膏外用(哺乳分级为L2,虽非绝对安全,但可以尝试),其他药物哺乳期应用安全性也比较低。