2018年06月08日
第1次提问
21岁 男 五官反复感染……前一段时间起口疮、口疮好了没多久外耳道就起疖肿、鼻腔起感染的脓包。面部皮肤也起火疖子。吃抗生素压下去了耳朵又真菌感染。真菌处理完了耳朵又疖肿、还起新的口腔溃疡。没完没了的小感染。去医院也不知道看什么、基本都是耳鼻喉开点药。呼吸道和其他地方没事、淋巴不肿大、也不发烧。应该不是缺乏维生素、维生素一直在吃那种药片的来补充、但是没有什么效果。请问如果感染还不好可能是什么原因呢?
2018年06月08日
苏俊医生
你好,从你的描述来看,考虑复发性疖肿,一般是指毛囊及其所属皮肤腺的急性化脓性感染,常扩散到皮下组织,多发于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如头面部、颈部、腋下及臀部等。疖肿的临床表现初起为具有红、肿、热、痛症状的小结节,经过数日后中央组织可坏死变软,出现黄白色脓栓,之后脱落排出脓液,炎症愈合。疖肿的发生以局部症状为主,一般不伴有全身症状,因此,预后良好。
发生在面部的疖肿,尤其是在由鼻部及上唇周围构成的面部“危险三角区”内的疖肿切忌进行挤压和挑刺处理。因为疖肿被挤压后可致感染扩散,细菌可通过面部的静脉到达颅内海绵窦,导致颅内感染,引起化脓性海绵状静脉窦炎及血栓形成。病人轻者表现为高热、寒战、头痛、眼角压痛;重者为昏迷,死亡率较高。
建议你就近去公立医院皮肤科就诊,明确诊断规范治疗。
苏俊医生
在临床上,经常能看到有些人出现反复发作的口腔溃疡,四季不断,深受其扰。其实这已不单单是口腔问题,而是全身疾病的体现,特别是一些免疫系统疾病,不仅表现在皮肤还会损害黏膜,下列几种情况是造成“复发性口腔溃疡”的原因。

  缺乏维生素及微量元素。缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等时,会引发口角炎。很多日常生活行为可能造成维生素的缺乏,如过分淘洗米、长期进食精米面、吃素食等,很容易造成B族维生素的缺失。

  精神压力大。

  工作劳累、精神紧张、情绪波动、神经功能紊乱等也会让口腔溃疡反复“光顾”。

  胃肠道疾病。

  胃肠道疾病患者易发口疮的一大重要原因是,常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响了人体对维生素的吸收。有效治疗胃肠道疾病是解决复发性口疮的“根本途径”。

  激素波动。

  有些女性每到经期或月经前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下月行经时依然会出现,疼痛难忍。主要是体内黄体酮水平增高而雌激素的水平降低所致。

  免疫系统紊乱或免疫缺陷。

  反复发生多发性口腔溃疡,同时或前后伴有外生殖器溃疡;皮肤出现痤疮、毛囊炎;眼睛不适、视力下降,应考虑白塞氏病。口腔溃疡前后伴有脱发,颜面部紫红斑,关节疼痛等症状时可能是红斑狼疮所致。口腔溃疡伴有持续发热,频繁感染应考虑血液系统疾病。

  肿瘤。

  年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如出现溃疡面较深较大,口腔不明原因的肿块应警惕口腔黏膜癌变可能。