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2018年06月08日
王医生你好，我母亲今年七十二岁，前几天检查出是胃癌晚期，胃体低中分化腺癌，，现在术前检查做过了，结果是周围淋巴结广泛转移，远处无转移，这个有必要手术吗？
2018年06月08日
您好，谢谢提问，昨晚休息了，抱歉没及时回复！
胃癌如果有淋巴结转移，没有远处转移，属于2-3期（做的强化CT?），当然具体分期还需要根据术前影像和，术中情况以及术后病理综合考虑。
如果术前影像提示有淋巴结转移，但是范围不广，肿瘤负荷不重，肿瘤没有穿透胃壁侵犯周围组织，预计手术可以做到完全切除（R0），那就应该做手术。这是基于考虑能不能切除完全。
手术过程中会尽量清扫更多淋巴结。不过，老人72岁，年龄偏大，术前基础体质情况需要评估，以判断能否买耐受手术。这是基于考虑手术本身的风险。
另外，术后可能根据肿瘤和淋巴结的情况还需要辅助放化疗。这是基于考虑术后是否有复发的风险。
总之，所有胃癌病人都要考虑这三点。
胃癌如果有淋巴结转移，没有远处转移，属于2-3期（做的强化CT?），当然具体分期还需要根据术前影像和，术中情况以及术后病理综合考虑。
如果术前影像提示有淋巴结转移，但是范围不广，肿瘤负荷不重，肿瘤没有穿透胃壁侵犯周围组织，预计手术可以做到完全切除（R0），那就应该做手术。这是基于考虑能不能切除完全。
手术过程中会尽量清扫更多淋巴结。不过，老人72岁，年龄偏大，术前基础体质情况需要评估，以判断能否买耐受手术。这是基于考虑手术本身的风险。
另外，术后可能根据肿瘤和淋巴结的情况还需要辅助放化疗。这是基于考虑术后是否有复发的风险。
总之，所有胃癌病人都要考虑这三点。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
