2018年06月07日
第1次提问
女,30岁。有多囊倾向,排卵不是正常。月经周期35-40天。测过胰岛素有抗性。输卵管通而不畅。老公32岁,精子畸形率较高。好像是10%正常。 两人异地,想尽快要孩子,是否建议试管婴儿。以及试管婴儿成功率与危害。谢谢
2018年06月07日
程实医生
你好,问题收到,感谢信任。
有多囊倾向,排卵不是正常。月经周期35-40天。测过胰岛素有抗性。输卵管通而不畅。老公32岁,精子畸形率较高。
自然受孕几率低,又异地,想尽快要孩子,建议可以做试管。

成功率与危害,下一条回复你。稍等打字需要时间。
2018年06月07日
程实医生
试管婴儿医学名称叫做体外受精-胚胎移植,是将精子与卵子分别取出体外,在实验室内完精卵的结合以及早期胚胎的培养,再将优质的胚胎移植回母体子宫腔内,使胚胎可以在母体内继续生长发育,直至分娩的过程。

试管婴儿也不是万能的,并不是所有的不孕不育患者最终都能百分百的获得成功,这与很多因素有关,比如患者的年龄、身体条件、卵巢功能、男方精子质量等,还与生殖中心的技术水平以及医疗设备等相关。

试管婴儿助孕技术目前国内一次成功机率在40%左右,各别大的生殖中心可以达到60%左右。

试管婴儿一次成功是期望见到的,但并不是说一次不成就宣判结果,很多患者通过一个周期的治疗,虽然没有成功,但通过医护人员的继续调整,加上自己的积极配合,累积成功率仍然很高,因此,做试管婴儿患者要做好两手准备,并能够适时调整自己的心态,才有可能在这样的一个求子路上坚持到底并获得好孕。
2018年06月07日
程实医生
危害:
管婴儿过程中,危害最大的应该就是打促排卵激素和取卵了。因为促排卵激素会有很多副作用,明显的就是脸上会长,会有新的皱纹增加,再一个就是可能会诱发子宫癌和卵巢癌等。
但是,也不要太过担心,做任何手术都会有一定的风险,就像我们平时喝水吃饭还会有被呛的风险一样。所以,做试管婴儿要放宽心态。

有疑问随时补充提问,你还有两次追问机会。
感谢信任,祝早日好孕。
2018年06月08日
第2次提问
1、做试管婴儿的周期是多久?因为我的当老师的,想 利用假期的时间去完成(老公在杭州,我在山东高 密)。怕时间不够用。 2,是不是可以一次提取好几个卵泡,形成好几个胚胎。假如失败,再做一次移植。或者先要一胎,二胎的时候再用之前的胚胎。 3,试管婴儿的技术已经到第四代了嚒?就是非常成熟了吧。婴儿不会有先天的疾病和遗传病吧。杭州比较好的医院推荐一下。
2018年06月08日
程实医生
追问收到。
1.一般来说,一个试管婴儿周期大概是2-3个月,但具体的时间还是需要根据患者的实际情况来确定。

2.“是不是可以一次提取好几个卵泡,形成好几个胚胎。假如失败,再做一次移植。或者先要一胎,二胎的时候再用之前的胚胎。”
这取决于有没有冷冻胚胎。所谓冷冻胚胎,是指一次促排卵、取卵、授精后形成了比较多的胚胎,按照规定,每次最多只能移植3个胚胎,剩余的胚胎就会用专业的方法冷冻起来。如果一次试管失败了,就可以用这些冷冻胚胎再次尝试胚胎移植。或者二胎时继续使用之前的冷冻胚胎。

如果有冷冻胚胎,只要女性恢复月经周期,有自然的排卵,就可以再次移植胚胎,一般第二个月就可以接着做。如果没有冷冻胚胎,年轻女性建议间隔两三个月,再从新促排卵重新做起。

未完待续……稍等哈打字需要时间。
2018年06月08日
程实医生
3.你可能对试管婴儿“代级”存在误解,认为三代优于二代,二代优于一代。
其实试管婴儿并非像电子产品一样更新换代,一代优于一代,”所谓的试管婴儿一代、二代、三代,是针对不同的适应症,按不同需求,选择的不同“模式”。

第一代试管婴儿(IVF)采用常规体外受精-胚胎移植,要求男方精液质量不能太差,主要适用于女方因素导致不孕的情况,如:子宫内膜异位症、免疫性不孕症、严重的输卵管疾病等。

第二代试管婴儿(单精子显微注射)主要适用于男方因素导致不孕的和一些其他特殊的情况,如:男性精子数量差、质量差的情况,将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作技术将其直接注射到卵细胞中,帮助完成受精过程。

第三代试管婴儿移植前遗传学诊断(PGD),生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇,在试管中培育出若干个胚胎,在胚胎植入母体之前,按照遗传学原理对这些胚胎作诊断,从中选择最符合优生条件的胚胎植入母体。
可以测试出包括非整倍体,单基因病和染色体易位等。因此第三代试管婴儿PGD技术是为了避免遗传病。是适用于有3次或3次以上自然流产经历的不孕症夫妻、相关基因的携带者、部分单基因遗传病患者等。

总之,不同的适应症,会选择不同的治疗方式,适合自身情况的才是最好的,无关先进与不先进。要明确用哪一代试管婴儿技术,完全取决于患者的情况。
分享一篇丁香医生的科普:供参考。http://dxy.com/column/5883?source=Android

下图是浙江能做试管婴儿的医院。(浙江大学医学院附属妇产医院、附属邵逸夫医院和附属第一医院都可以)

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2018年06月09日
第3次提问
1,如果做试管,之前做过的检查是否要重新再做一遍(胰岛素、输卵管造影、精子质量等等)。或者能简述一下主要检测的内容和时间(比如是否要在月经第几天检测等等)。因为我暑假只有一个半月。怕来不及。 2,杭州有能将试管成功率提高到60%的医院嚒? 3、我们这种情况,除了试管,还有别的方法来实现嚒? 4、试管婴儿是不是比自然怀孕的,减少了遗传病的几率。简单点就是试管宝宝的会更健康嚒?那么他后来的生活发展有没有影响(比如先天的不足)。试管宝宝有什么优势和劣势(针对宝宝本身而言)。 谢谢您之前的详细解答。
2018年06月09日
程实医生
追问收到。
1.试管婴儿流程:http://dxy.com/column/5944?source=Android
链接里这张图比文字说明更清楚更简洁更直接。

做试管婴儿前,夫妻双方都要做好检查,具体项目如下:
男方要做的检查:
血常规
支原体、衣原体检查
尿常规
梅毒螺旋体特异抗性测定
肝功能常规检查
乙肝三系定性检查
乙肝抗体测定
丙肝抗体测定
人体免疫缺陷病毒抗体测定
血型(Rh 血型)
精液常规
严格精子形态学分析
胸片

女方要做的检查
血常规
TORCH 五项
尿常规
血浆凝血时间测定、活化部分凝血时间测定
丙肝抗体测定
乙肝抗体测定
肝功能常规检查
乙肝三系定性检查
人体免疫缺陷病毒抗体测定
血型(Rh 血型)
性激素六项(月经第3天去查)
白带常规
支原体、衣原体
宫颈刮片
心电图
胸片

2.做试管需要的时间很长,一定要有心理准备。

成功率医院技术是一方面,更重要的是夫妻两人的身体状态。


3.还可以促排卵,继续试孕。

4.试管并不比自然受孕减少遗传病的几率,遗传病的发生跟夫妻间的基因有关,基因无法改变的。除非使用供卵或供精(但自己有不允许使用别人的)。

实际上经过30多年的发展,全世界已诞下400万试管婴儿宝宝,最早的(1978年)试管婴儿也诞下了自己健康的宝宝。

医学界很多较大的规模追踪调查及研究均证实了,通过试管婴儿技术出生的宝宝与自然受孕出生的宝宝在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异,也就是说没有什么区别。

感谢你的信任,祝早日好孕。

TA的问答

你好医生,与女朋友第一次同房,只进去了一个龟头的深度,有一点点出血,大概不到1滴,之后在外面蹭蹭,体外射精。同房时距离上一次月经结束(月经不在出血1到2天),会不会发生怀孕大姨妈第六天内射会怀孕吗 我26岁,两年前患上了霉菌性阴道炎,当时医生开了定君生,用了之后就好了。 一个多月前阴蒂处有白色分泌物,并且特别红痒,我就每天用清水清洗,每天换一次性内裤。三周前大姨妈前夕霉菌性阴道炎好像又复发了,我就用了定君生,刚开始有好转,就在三天前突然感觉又严重了,现在阴蒂处还是有白色分泌物,并且很痒,红肿。 我和老公都很注意个人卫生,因为这个我都哭了好几次,不知道为什么会得这个病。 请医生帮帮我,怎么解决。程医生您好,我之前有妊娠期糖尿病,血糖从32周开始控制住了,现在38+3了,宝宝双顶径9.55,腹围35.5,头围34,体重测算下来有7.6斤了。近期三次B超来看,宝宝每周长半斤,预计40周能长到8斤多,我是头胎,想顺产,身高163,体重130斤,宝宝胎位都正常。请问1.可以坚持顺产吗?医院不给提前催产,我很焦虑,怕太大顺转剖 2.有什么方法可以让他早点发动? 3.营养方面只吃蔬菜、牛奶、鸡蛋可以吗,能不能让宝宝长得慢些?补铁、补钙我照常补充。另外,本次产检有点贫血,血脂有点高,尿酸有点高。年龄21岁 已经怀孕23周多,晚上胎动在左侧,怕睡觉压到他,右侧睡可以吗