2019年09月27日
第1次提问
宝宝8个月,反复发烧已48小时,今天早上4点最高温度39.1,喝了美林娃温度降下来,下午4点多又烧到38.3,且身体和脸起了红色疹子,早上去儿保化验血,医生说正常,现在边发烧边起疹子该如何处理

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2019年09月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是8个月的婴儿发热48小时,早上仍然有39.1摄氏度。妈妈同时发现孩子身上出现有红色的皮疹。
综合上述情况分析可见如下:
1.孩子们小年龄的婴儿发热48小时,同时伴随有身上出现皮疹,皮疹呈现红色斑丘疹。对于这种情况需要考虑这种可能性,第1种你要考虑可能是风疹,在小年龄的婴儿身上也是可见的,它是有风疹病毒感染引起的,多数发热和皮疹出现时间比较接近的。前驱期短、发热,病情较轻;耳后和枕部淋巴结肿大是特征性,身上长皮疹,就像一次普通的病毒感冒,是会自愈的,不需要担心。
2.另外需要警惕水痘,水痘一般表现为出奇的是红斑,在斑丘疹最后水泡,你可以再观察一段时间。一般水痘症状较轻,都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。
3.还有一种情况就是幼儿急疹,但绝大多数的幼儿急疹表现为发热3~5天热退后出疹,当然也有极少部分在体温消退的过程当中出现有皮疹。并不需要特殊处理。
4.还有一些不典型的手足口病,他也可以表现为发热伴所有皮质,但绝大多数孩子后续会出现有手心脚心,口腔里面的疱疹,再继续等待观察。
5.现在继续关注孩子体温变化,对症退热':
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
6.总的来说,孩子目前仍然是考虑病毒感染,这个皮疹也是与病毒感染相关的,可以再继续等待观察,无论是上述哪种情况绝大多数都是会自愈的,并不需要过分担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年09月27日
第2次提问
刚才测量体温38.6,宝宝精神还好,是否体温到达39度喂美林,请问若发热和出疹一直未消退观察多久去就医
2019年09月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果两三天以后孩子的体温还不能恢复正常,皮疹超过一个礼拜还不能消退医院就诊。
祝顺利。
2019年09月28日
第3次提问
医生,宝宝的烧昨晚11点多已经退下去了,昨晚睡2个小时就乱动哭醒(平时都是睡整觉的),现在脸和,前胸后背都是疹子,胳膊和大腿没怎么长,宝宝经常用手去抓脸,估计是疹子痒,请问医生这个是什么疹子,我们有什么需要注意的

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张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子后面体温就好了,很有可能就是幼儿急疹,如果稍微有点痒,你可以外涂点炉甘石。就这种皮疹出齐之后两三天会完全消退的,总的一个过程,可能需要5~7天。对孩子不会有影响,妈妈不用太担心,可以见风可以洗澡。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。