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宝宝7个月,纯母乳喂养,加一餐辅食,前天开始腹泻,有边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,大便泡沫,每天3~5次,精神状态好,尿量正常。
1、宝宝目前的症状考虑乳糖不耐受,乳糖不耐受的特点是,大便泡沫,大便次数增多,边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,大便酸臭,肚子咕咕响。
其原因是宝宝小,肠道功能发育不完善,肠道黏膜暂时分泌乳糖酶减少或者活性下降,对母乳中的乳糖消化不了,就出现了腹泻。宝宝家长,乳糖不耐受都是暂时性的,不要太担心 ,一般持续2-4周好转。
2、大便还原糖阳性、pH值低可以确诊乳糖不耐受。或者尿半乳糖试验也可以确诊。
宝妈也可以把宝宝的大便用干净的杯子或者薄膜袋采集1~2小时内送去化验,明确一下是否乳糖不耐受,不过好多医院暂时没有开展这项检查,所以很多情况下是根据症状来诊断和直接换无乳糖奶粉喂养(腹泻奶粉),宝宝大便恢复正常,也就符合乳糖不耐受的诊断了。
3、很多生理性腹泻的宝宝,其实也是部分乳糖不耐受的表现,只要宝宝精神状态好,食欲正常,尿量正常,体重增长正常,即使是与糖不耐受,也不需要干预的。
只不过大便次数多,可能会出现红屁屁,我们加强屁屁护理就够了(屁屁乐膏,氧化锌膏,鞣酸软膏等)
4、针对宝宝目前的情况建议:
①可以尝试试点益生菌调节一下肠道功能,比如布拉氏酵母菌,一次一袋,一天一次,吃一周,如果没有效果,就暂时停掉。
②把宝宝大便采集化验一下,排除
肠炎。
③母乳喂养宝宝的辅食可以继续吃,但是新的辅食不建议添加。
④宝妈回避奶及奶制品,因为乳糖主要存在于奶中。
⑤如果宝宝的腹泻症状加重,宝宝哭吵,影响睡觉,红屁屁厉害,那么就建议加乳糖酶口服,乳糖酶建议买耐酸性乳糖酶,吃母乳之前吃,不需要提前挤出母乳混合。服法是:每次喂母乳之间都要吃,二次母乳之间,没有间隔三小时暂停一次,敏感的宝宝,连续3~7天就会有效果。我们这边常用的乳糖酶是亦贝安。