2018年06月07日
第1次提问
你好女头年查体空腹血糖是8.72这期间没吃任何药就是减肥掉二十斤称血糖空腹测的是5点现在怀孕三个月早上空腹血糖是5.2今晚吃完饭一个小时中间吃四五个杏子测的是13.3停十分钟测的是10.6我这血糖是不是得糖尿病了
2018年06月07日
贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任!病情已了解!
最初空腹血糖8.72时考虑当时就已经可以诊断糖尿病了。正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l,餐后2小时血糖不超7.8mmol/l。空腹血糖≥7两次就可以明确诊断糖尿病,只是当时您没有进一步检查明确诊断。饮食、运动控制是可以改善血糖的,之所以您血糖能下降,与您减20斤体重是有很大关系的。
现孕3个月,空腹血糖5.2,非空腹两次10以上血糖,最高达13.3,但您多测血糖是用血糖仪监测,可以做参考,但不做诊断依据。按您的情况考虑怀孕前已经存在糖尿病的。建议您做个口服葡萄糖耐量试验筛查明确诊断。空腹血糖 ≥ 5.1mmol/L;或服糖后1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L;或服糖后 2 小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L;血糖值满足其中任何一点即可诊断为妊娠期糖尿病。
目前已经存在血糖异常,不做糖耐量筛查,自己饮食运动控制,在家用血糖仪监测血糖也可以,做好记录。妊娠期糖尿病的血糖控制标准比较严格,要求空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超7.8mmol/l,餐后2小时4.4~6.7mmol/L。您饮食、运动控制3-5天,如监测血糖大多时候难达标,就该考虑胰岛素控制血糖。
2018年06月07日
第2次提问
现在应该是糖尿病了吗这对孩子有没有影响生出来孩子也会有糖尿病嘛
2018年06月07日
贾睿博医生
不考虑怀孕前血糖,按目前血糖情况诊断妊娠期糖尿病也没什么问题的。
孕期若不严格控制好血糖,对母亲和胎儿都会有影响。对于孕妇而言,可显著增加流产、死胎、妊高症、泌尿生殖系感染、早产、难产等产科并发症的发生率等;而对胎儿呢,可导致胎儿发育畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿等,增加胎儿死亡率。所以要重视孕期血糖控制。
糖尿病是遗传、环境等多种因素综合作用的结果,遗传因素只是其中之一,所以宝宝不是生出来就百分百是糖尿病的。但若孕期血糖控制差,宝宝出生时体重超过4kg,出生后及成长过程中又不注意饮食运动,肥胖,那么发生糖尿病的几率就很高。
2018年06月07日
第3次提问
从现在开始我控制下饮食如果血糖下降这样对胎儿有影响吗目前这个状况我饮食应注意什么糖尿病人是不是不能怀孕现在做B超看孩子挺好的这孩子能要吗
2018年06月07日
贾睿博医生
1.发现血糖异常,尽快控制血糖达标,以减少可能的影响。孕期做好定期产检。
2.控制饮食不代表要挨饿,要保证孕期胎儿营养。建议少量多餐、做到定时定量;主食粗粮为主,粗细粮搭配,品种多样,可以增加膳食纤维:如魔芋、芹菜、扁豆、豆制品及各种谷物,多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等;血糖控制稳定情况下两餐之间可以适量吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果;少/不吃香蕉、荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果及甜点;水果每日限制 200-400 g,每次50-100g,餐后规律运动,快走即可,以微出汗,不感觉疲劳为准。自己买个血糖仪监测血糖。血糖不能达到我前面说的标准,尽快开始使用胰岛素控制血糖。
3.不用过于担心,没到考虑孩子能不能要那么严重的程度。糖尿病人可以怀孕,但需要注意孕期控制好血糖。
祝做个快乐的孕妈妈!控制好血糖!
希望我的解答能够帮助到您!