2019年09月27日
第1次提问
男,23岁,体检报告显示血清铁蛋白高
2019年09月27日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年09月27日
张娜娜医生
您好,血清铁蛋白主要是以去铁蛋白和三价铁离子为核心的一种复合物。血清铁蛋白的主要功能为储存人体的铁元素,并且参与人体造血和免疫系统的调控,还可以作为一个检测人体铁元素是否达标或者过量的指标,血清铁蛋白和人体多种疾病有关,所以血清铁蛋白的含量关乎人体的健康程度。
血清铁蛋白升高的原因有以下:
第一,肝脏疾病,患肝病时肝细胞受损功能下降,铁蛋白组织释放增加,如肝坏死、慢性肝病、肝硬化、肝肿瘤等疾病,都是造成铁蛋白高的原因;
第二,血液病,急性白血病、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、霍奇金病等,患者血清铁蛋白水平明显升高。
第三,铁负荷过多,如反复输血、不恰当铁剂治疗等,也属于铁蛋白高的原因。
第四,当机体有感染及甲状腺功能亢进时,铁蛋白也会升高。
如果只是偏高,一般临床意义不大,请问您最近有什么不舒服症状吗?具体数值是多少,比正常高很多吗?体检还有别的检查异常?有上面说的引起铁蛋白增高的原因吗?



2019年09月27日
张娜娜医生
如果体检结果中有肝功能的异常,比如有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,要考虑肝脏疾病引起血清铁蛋白升高的可能性大,建议去当地医院消化内科或者肝胆外科就诊;
如果同时有血常规的异常,比如有白细胞的减少或者增多,血红蛋白及血小板的减少,考虑血液系统疾病的可能性大,建议去当地医院血液科就诊进一步明确诊断。
如果体检前吃了富含铁的食物或者吃了铁剂,比如动物肝脏,动物血等,铁蛋白轻微偏高,这个不用太担心,可以过一个月复查,复查前三天对于富含铁的食物要尽量少吃。
如果最近有感染症状,可以待感染症状控制后再复查,如果甲状腺功能检查有异常,可以去当地医院内分泌科就诊。
第2次提问
你好,这是我的体检报告,麻烦看一看,我自己没有不适感觉,504.86ug/ml含量

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2019年09月27日
张娜娜医生
您好,根据您提供的体检结果分析,
首先,低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白是坏的胆固醇,升高会增加心脑血管疾病的发病风险,建议您饮食控制,适当运动,少吃肥肉,不吃动物内脏,多吃蔬菜瓜果,一定要注意运动,注意减肥,饮食要规律,最好不要喝酒、吸烟。
甲状腺超声提示有甲状腺双侧叶多大囊肿,部分伴胶质沉着,建议您去内分泌科就诊,查甲功是否有异常,同时还可以咨询一下低密度脂蛋白偏高是否需要加用药物治疗。
其次,腹部超声提示有肝脏血管瘤,这是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,一般<5CM的肝血管瘤不需要治疗,定期随访即可,球蛋白偏低提示可能有肝脏病变,建议您去消化内科或者肝胆外科就诊,进一步检查看是否有引起肝损伤的因素。
最后,血常规结果显示淋巴细胞绝对值偏高,如果没有感染症状,考虑临床意义不大,不用太过担心。
您的血清铁蛋白为504.86ug/ml,考虑其升高可能与您的甲状腺及肝脏病变有关系,建议专科就诊治疗,症状好转后再复查血清铁蛋白。
平时注意经常锻炼身体,提高自身免疫力,保持规律的生活,减轻生活上的压力,养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,保证睡眠充足,要注意严格戒烟戒酒,对于含铁量高的食物要适当少吃,比如动物肝脏,动物血等。
2019年09月27日
第3次提问
请问我的甲状腺和肝脏好像没有病变吧,只是血管瘤和囊肿,应该不会引起血清铁蛋白增高吧,我现在就是好奇为什么我的血清铁蛋白会高呢?别的数据好像没有显示有异常
2019年09月27日
张娜娜医生
您好,因为引起血清铁蛋白升高的因素有很多,您的血常规基本上正常的,考虑血液系统疾病引起铁蛋白升高的可能性不大。
您的甲状腺有囊肿,有的甲状腺囊肿可能合并甲状腺功能亢进(甲亢),而甲亢是可以引起铁蛋白增高的,因此建议您去内分泌科查甲功五项,看有没有甲状腺功能的异常。
对于您的肝血管瘤是否会引起血清铁蛋白的升高,因为属于消化科或者肝胆外科诊疗范畴,我不是太了解,因此建议您去咨询专科医生。
由于不能面诊以及专业限制,我的回答可能会有片面的地方,如果没有很好的帮到您,敬请谅解。
祝您一切顺利。