2019年09月27日
第1次提问
季医生您好! 我宝宝出生就吸入羊水新生儿肺炎住院一周康复出院,满月后社区查体,听心脏有杂音,去儿童医院挂心内科复查了心超,检查单如附件。心内科大夫的建议是三个月后找心外科复查,平时多观察。现在的情况是宝宝一个月5天,体重4kg,体长57cm,增长也算勉强达标,暂没有其他不适表现。但初为父母,比较心焦,还麻烦您费心帮忙看看评判下,谢谢!

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2019年09月27日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。抱歉久等了,预计一小时内给您回复。
2019年09月27日
季巍医生
家长您好,孩子的病情和检查报告我已经阅读,我的观点供您参考。
1、孩子的主要问题是室间隔缺损,虽然是简单畸形,不过目前病情不轻。
2、室缺属于左向右分流的心脏畸形,主要会引起右侧心脏的血液量增加,这些血液最终会流到肺脏里面,再回到左心。与健康孩子相比,肺血增加就会造成呼吸道感染等机会增加,孩子容易得感冒、肺炎等呼吸道疾病,时间长了左心的功能会出现严重下降,甚至出现左心衰竭。
3、从理论上讲,这个部位的室缺,室缺直径>主动脉瓣环径的70%,自愈的机会就不大了。现在孩子的室缺差不多就是这个程度,因此将来手术的可能性很大。
4、从现在看,可以继续照常喂养,但不宜过饱,复查间隔不要超过3个月,建议在孩子3个月大的时候就来复查一次,看看左心的情况,如果出现左心衰竭、喂养困难、体重不增等情况,最好在3个月以后就手术。
5、婴儿心脏功能有问题的主要表现是气促、精神差、大汗、消化功能差等。如果怀疑小宝宝心功能不全,您可以观察以下四点:首先是气急、呼吸频率加快,特别是哺乳过程中或哺乳刚结束时,每分钟40次以上就应当警惕,超过60次应当到医院就诊。其次是心跳加快,宝宝心率超过每分钟160次,就要及时找原因了。第三就是多汗、皮肤湿冷。还有就是频繁腹胀,消化功能减弱,特别是到下一次吃奶之前,持续腹胀,就应当警惕了。
6、还有一个问题,房缺比较小,对于心脏的影响不大,可以在室缺手术的同时处理。
希望我的观点能够帮到您。
2019年09月27日
第2次提问
好的,看检查单,现在已经有轻度肺动脉高压,这个和室缺是因果关系?是否要担心下…
2019年09月27日
季巍医生
您好
孩子目前的病情,肺动脉压力肯定会升高,其直接原因就是大室缺。
不过这种情况不是目前的主要问题,在室缺愈合或修补之后会逐渐好转的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;