2018年06月07日
第1次提问
可以做倒立吗?脑缺血如何检查?就是说怎么知道脑部缺血?
2018年06月07日
王飞宇医生
您好,问题收到。
颈动脉分为三层,有外膜、中膜、内膜。
颈动脉斑块是处于颈动脉的内膜跟中膜之间的,将内膜顶的很薄,因此,一般做体位改变这些是不会引起斑块破裂的,最重要的因素是内源性的,比如高血压、情绪应激等。所以说,一般的倒立或者扭转头都没有问题,不必太过小心谨慎。
脑缺血如果要检查的话,可以做头颅磁共振检查,头颅磁共振会将缺血的组织、梗死的组织、活跃的组织不同显影,因此可以识别出是否有脑缺血,另外,比如出现头晕、走路不稳、一侧肢体运动障碍等,这些也是脑缺血的线索,目前您爱人应该没有达到任何程度。
因为您爱人没有任何症状,所以不会有大范围的梗死,就算有,最多也就是腔隙性脑梗死或者局部脑缺血表现。
在治疗上,上述药物对于脑血管疾病同样具有预防效果,通过降低血脂来抗动脉硬化,减少斑块里的脂质沉积从而起到稳定斑块的作用。
另外,要定期复查一下血脂(初次3个月左右),如果单一用药不能将血脂降下来的话,将来可能需要合并其它药物。

仍有疑问的话您可以继续提出来。
2018年06月07日
第2次提问
纳豆激酶可以服用吗?
2018年06月07日
王飞宇医生
阿姨您这个问题把我问懵了,因为临床工作中没有遇到过这个药的使用,从名字上像是溶栓药。
我侧面了解了一下,这个保健品的主要作用是抗栓,作用于纤溶系统,跟目前您爱人的状况还有一些不符。
您老公的情况是动脉出现粥样硬化,并不是某些部位有血栓形成,从原理上是不相通的,因此这是理论上来说不需要吃这个药。另外,各大临床指南中也没有这个药物的推荐,所以不管是理论还是指南都不建议服用该药。

动脉硬化的话,如果要吃保健品,可以吃一些omega-3的产品,也就是鱼油,可以网上买一点,能够降低甘油三酯,也是临床降脂指南里所推荐的产品,价格也不贵。

总的来说,不建议吃纳豆激酶。

阿姨,您有什么疑问的话还继续提出来,像这个问题我也能学到一些东西,多谢了。
2018年06月07日
第3次提问
好的好的,谢谢您!是不是还要服用脑血清?
2018年06月07日
王飞宇医生
不不不,阿姨,不需要服用这个'脑血清',现在就规律吃可定(瑞舒伐他汀钙片),作用就够了,后期如果发现有其他靶器官问题,比如脑缺血这些,可以加个阿司匹林来抗微栓子形成。
暂时不需要吃其他的东西。

阿姨,如果您还有疑问,可以把疑问一并提出来,我来一起回答你。这样可以减少您的咨询费用,让您连着问三个问题,都不好意思了。
另外还请您稍候对这几次提问做些中肯的评价,作为对我们工作的肯定。也谢谢您。
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长 心不舒服、持续2-3个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 心藏有什么问题,感谢症状及患病时长: 您好,家中有位70岁的老人(男性),平日身体康健,日前行走时突然晕厥摔倒,三年前也发生过一次,但数秒后就醒了,依然行走自如。想知道这是什么情况导致,有没有必要去医院检查 需要解答的问题:症状及患病时长:半年前体检时血压150/90。一直在吃笨黄氨氯地平片,偶尔也吃琥珀酸美。最近工作有点忙,左心房隐隐作痛,这两种药一起吃自感觉好一点。我心律一直快,以前也是尊医嘱吃的琥珀酸美。害怕血压反复,半年內一直在吃地平片,此次想问下大夫我可不可以停了地平片改吃琥珀酸美? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 此次想问下大夫我可不可以停了地平片改吃琥珀酸美?