问题详情

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问是否有咳嗽？
咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
是否有鼻塞，流涕症状？
是否有咽痛症状？
除了发热、头痛，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
做过哪些检查？请上传一下？
请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

已收到补充信息，稍后作具体的分析回复，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会，约等待20分钟到30分钟左右。

根据目前所提供的情况，考虑呼吸道感染的可能性较大。
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，又包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，而下呼吸道感染主要指的是支气管炎，气管炎，支气管扩张，肺脓肿，肺炎等等。
仅从目前所描述的咳痰症状，并不能具体判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染。
但从目前轻微咳嗽和发热，头疼、打喷嚏等症状来看，以上呼吸道感染的可能性要大一些，但是，考虑到你有红斑狼疮病史，会导致人抵抗力下降，并且写上提示中性粒细胞计数升高而淋巴细胞降低考虑细菌感染的可能性很大，所以并不能完全排除下呼吸道感染的可能。因为如果是单纯上呼吸道感染的话，多由病毒感染所引起，淋巴细胞计数和比例升高，而中性粒细胞计数比例下降。
因此，根据你目前的情况，建议如下：
1、因为目前体温较高，所以应当尽快的给予降退热治疗。但是退热药物，比如布洛芬，对你目前的病情是有影响的，特别是在血小板减少的情况下和使用甲氨蝶呤的情况下，会引起相互作用，导致出血的情况，所以慎用。这也就是为什么医生不给你开退热药物的原因。
个人建议暂时可以行物理降温，比如补充体液，也就是可以通过静脉输液。
2、针对细菌感染可以使用头孢或者青霉素类药物。如果已经使用的话，建议继续使用。药物至少需要使用72小时才能够判断疗效。
3、多喝水，补充体液，特别是在发热的情况下，建议每天喝水量至少在1500毫升到2000毫升以上。
4、建议及时到医院完善胸片或者肺部ct检查，以排外肺炎的可能，并且可能需要住院治疗，因为有系统红斑狼疮，服用了上述免疫抑制剂会导致人抵抗力下降，所以感染一般比较重。
所以目前的情况是要尽快明确，引起发烧的原因，可以肯定的说，目前并不是能够完全专门用感冒来解释发烧的症状。感冒属于上呼吸道感染，临床症状都有，发了咳嗽鼻塞，流涕，咽痛，特别是出现鼻塞流涕的症状，因为感冒在医学中就叫做急性鼻炎，没有鼻塞鼻涕症状，感冒的可能性则很小。
以上建议希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！

医生没收可能有多种原因，比如床位不够，还有最重要的原因可能是过国庆节来了。
那就暂时再观察1~2天，特别是要观察体温的变化和痰液的变化。如果体温持续走高的话，那么就有可能出现肺炎，还是要及时复查。
但是从现在来看，体温高峰在往下面走，说明有好转的迹象，所以也不用太担心。
祝早日康复！