小孩目前3岁半，5月31日晚上开始发烧，38度多，流白色清涕，咳嗽不多。6月1日当天服用抗感颗粒无效，高烧最高至39.5度，做血常规，血象正常。6月2日到医院检查后，医生开了三天输液，主要是头孢、喜炎平。在此期间，服用肺力咳合剂以及阿奇霉素。三天输液结束后，高烧退去，鼻涕终止，但开始剧烈咳嗽，白天和晚上都很厉害，痰不多。6月5日再次复查，肺部正常，咳嗽剧烈，嗓子还是有些红，又开两天输液，改为阿奇霉素、喜炎平和热毒宁，并开始做雾化，口服孟鲁司特钠咀嚼片和金振口服液。6月6日输液结束复查，依然肺部正常，咳嗽剧烈，金振口服液改为福尔可定。今天（6月7日）上午，到医院复查，输液又改为青霉素，输液过程中咳嗽仍然不停。截止今天，已有一周，先后用了头孢、阿奇和青霉素，但小孩咳嗽感觉没怎么消退，白天和晚上都很厉害，偶尔会有痰，但不多。咳嗽起来经常浑身是汗，精神很不好，食欲也很差。我家小孩自小就易咳嗽，2岁前，基本上每次咳嗽都会带起来气管炎和肺炎，但2岁后咳嗽基本上吃药挂水就能好。这一次和之前都不一样，挂了一星期，效果极为有限。请问这种情况下一步应如何治疗？|儿科|丁香医生

2018年06月07日

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小孩目前3岁半，5月31日晚上开始发烧，38度多，流白色清涕，咳嗽不多。6月1日当天服用抗感颗粒无效，高烧最高至39.5度，做血常规，血象正常。6月2日到医院检查后，医生开了三天输液，主要是头孢、喜炎平。在此期间，服用肺力咳合剂以及阿奇霉素。三天输液结束后，高烧退去，鼻涕终止，但开始剧烈咳嗽，白天和晚上都很厉害，痰不多。6月5日再次复查，肺部正常，咳嗽剧烈，嗓子还是有些红，又开两天输液，改为阿奇霉素、喜炎平和热毒宁，并开始做雾化，口服孟鲁司特钠咀嚼片和金振口服液。6月6日输液结束复查，依然肺部正常，咳嗽剧烈，金振口服液改为福尔可定。今天（6月7日）上午，到医院复查，输液又改为青霉素，输液过程中咳嗽仍然不停。截止今天，已有一周，先后用了头孢、阿奇和青霉素，但小孩咳嗽感觉没怎么消退，白天和晚上都很厉害，偶尔会有痰，但不多。咳嗽起来经常浑身是汗，精神很不好，食欲也很差。我家小孩自小就易咳嗽，2岁前，基本上每次咳嗽都会带起来气管炎和肺炎，但2岁后咳嗽基本上吃药挂水就能好。这一次和之前都不一样，挂了一星期，效果极为有限。请问这种情况下一步应如何治疗？

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2018年06月07日

张阿敏医生

你好，情况基本了解。孩子发热1周余。咳嗽5天。间断治疗，效果欠佳。
孩子影像学片子轻，但是临床症状，咳嗽明显，符合支原体感染特点，不知有没有行支原体抗体等相关实验室检查
孩子反复咳嗽并且有痰。多为合并细菌感染，
因此治疗从2方面抗感染，您阿奇霉素。头孢，青霉素的治疗原则是正确的，但是考虑您这个经常打针，不排除这个耐药问题，
下一步治疗。静脉使用阿奇霉素治疗，
更换抗生素，不知道您用的头孢什么？可以提供给我，我可以参考参考。