您好,久等了。
宝宝16个月,今起发热,精神状态较好,考虑最大的可能是感染引起的。
如果为呼吸道感染,可以有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,如果为消化道可以有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,泌尿系统感染可以有尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹、腹痛、食欲精神不佳等表现,神经系统可以有发热、呕吐、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等意识障碍的发生。随感染部位的不同症状也不相同,但不是每个人都有全部的症状,也有可能先后出现症状。宝宝尚处于疾病早期,应注意观察相关的症状变化。
通常小宝宝病毒感染最为常见,是可以自限的,发热病程3-5天,只需要对症治疗就可以。但也可以是
细菌感染,这时就需要抗生素治疗。宝宝目前只有发热的症状,精神状态较好,病毒感染的可能性最大,可以先对症治疗,观察病情。
幼儿急疹为病毒感染引起,一般以发热起病,也可以伴有咳嗽流涕等呼吸道感染,发热3-5天后热退后出现皮疹,皮疹为充血性压之褪色,也无痛痒感,十天后可自行消退,一般病程中宝宝的精神状态食欲等不受太大的影响。结合宝宝的年龄是有可能患幼儿急疹的,但幼儿急疹一般是观察病情结合出疹情况才能诊断的,目前我们也只能说有这个可能,但不能下肯定的结论。
治疗上主要就是对症了:注意休息,保持室内清洁及空气流通;清淡饮食,不宜进食刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐。发热宝宝衣被不宜过厚,鼓励多饮水,保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服,勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施,高热时应用美林(布洛芬)口服,5~ 10 mg(/ kg·次)或泰诺林(对乙酰氨基酚)口服,10~15 mg(/ kg·次); 两次用药的最短间隔时间为 4 h,24 h 不超过 4次。状态良好,没有其他症状不必应用其他药物;病情观察,密切观察体温, 警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。
要知道发热是人体免疫系统对抗病原的表现,退热药只是为了让宝宝舒服,暂时性的退热,只有真正的清除了病因,宝宝的体温也就能恢复正常。所以如果宝宝没有不舒服表现,体温也不是特别高时,退烧药不必太过频繁使用。通常我建议家长美林或泰诺林(注意是泰诺林,不是泰诺,泰诺的成分是酚麻美敏,是复方类感冒药,不推荐小宝宝使用)中的一种,按照前面的说明服用。不建议交替或混用,以免增加药物不良反应的风险。如果发生宝宝持续高热,精神状态较差时,可以在服用前一种药物2小时后换用另一种来退热,但此时您可能也需要去医院就诊寻求医生的帮助了。
相较于体温,宝宝的精神状态和进食水情况更值得家长关注。如果宝宝精神食欲可,家长不必太过担心,多观察孩子的变化,做好护理,多饮水,注意休息,发现病情变化时及时就诊就可以了。