2018年06月07日
第1次提问
女,30岁,孕17周,头胎,因感冒查血常规发现贫血,随即查血判断是否存在地贫,抽血时间,下午4.30,中午有吃饭。麻烦看下是否存在地贫?

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2018年06月07日
马力医生
您好

血常规结果提示轻度贫血。血红蛋白电泳异常,不除外地贫可能。考虑B-地贫轻型可能性大。建议行地贫相关基因检查才可以确诊。

同时建议您爱人也化验血红蛋白电泳,这是地贫的初筛实验,如果有异常,胎儿需要行地贫检查,防止生出有地贫的胎儿。

希望可以帮助到您。
2018年06月07日
第2次提问
谢谢你的回答。地贫是天生的还是因为怀孕产生的?本人孕早期不贫血。B-地贫轻型能治疗吗?对胎儿影响有哪些?血红蛋白一个偏高,一个偏低说明什么?
2018年06月07日
马力医生
地贫是一种遗传性溶血性贫血。珠蛋白肽链合成数量异常导致的贫血。是天生的和怀孕没有关系。轻型地贫不需要治疗,随访观察即可。对你的身体及生活没有影响。

但是一定要注意父母双方是地贫轻型生出重型地贫的孩子可能性比较大。重型地贫就可以导致重度贫血,孩子需要长期输血甚至骨髓移植治疗。必须要进行产前监测。

血红蛋白F高提示B地贫,因为高的幅度小于5%所以是轻型。F 升高有意义。

血红蛋白A、A2、F加起来是100,因为A正常,F升高,所以A2降低,A2降低没有临床意义。

祝好
2018年06月07日
第3次提问
如果家属没有地贫,胎儿是不是表示为健康?可能出现那种情况?这种地贫通过补血能改善或者治愈吗?
马力医生
您好。我现在要去抢救病人。之后回复你
2018年06月07日
马力医生
如果家属没有地贫,胎儿有1/4的可能遗传你的轻型B地贫,3/4的可能是正常儿。轻型地贫对身体生活没有影响,不需要治疗。

如果家属有轻型,孩子概率:1/4正常,1/4遗传你的轻型,1/4遗传他爸,1/4你们两都遗传。1/4你俩都遗传就有重型或者中型的可能。孩子会出现贫血,严重时需要输血,骨髓移植治疗了。

所以需要你先去做地贫基因检查明确是否为地贫。孩子他爸再做血红蛋白电泳初筛,然后再决定孩子遗传的可能。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢