好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你补充的资料来看,糖化血红蛋白是正常的。所以还是需要先明确一下到底是否存在糖尿病或者是糖尿病的前期。因为糖化血红蛋白是反映最近三个月的血糖水平,所以也有可能是糖尿病刚发生,而以前一直是存在糖尿病前期,所以导致糖化血红蛋白不是很高。
2.另外查的尿微量白蛋白确实有升高,肯定是存在肾病,但肾病的原因有很多种,不仅仅是糖尿病引起,高血压或者本身肾脏疾病,都会导致尿微量白蛋白增高。
根据现在的尿微量白蛋白的水平来看,属于微量蛋白尿,微量白蛋白尿经过治疗后,一般是可以逆转的,不用过分担心。
因为糖尿病前期也会引起肾脏的损害,所以也是有可能出现糖尿病肾病。
3.综上所述,建议做相关检查,明确是否存在糖尿病以及糖尿病是否已造成一些相应的损害,所以建议做以下检查:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
肝功能
血脂四项(胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白)。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
4.因为糖尿病视网膜病变是糖尿病特征性的并发症,所以如果存在糖尿病视网膜病变的话,那尿微量白蛋白发生的原因,基本要考虑糖尿病或糖尿病前期引起。