本人性别女，46岁。从2017年至今间断性地发生胸痛3次，每次都是从睡梦中痛醒，发作时感觉从胸口中间一点一直贯穿到后背有一种被紧箍着，有点闷的感觉，会持续25分钟左右，然后痛渐渐消退，心跳会加快到100血压135(不知是否紧张所致)。这种痛发生后的2、3天内那个痛过的位置都还有隐隐地像肌肉酸痛感，位置在偏右一侧肩胛骨缝隙处。去年12月发生的那次去医院检查，心内没查出问题，消化科判断是食管返流所致(虽然我并没有明显返流的感觉)，但胃部的确不适，后来的胃镜结果是浅表性胃炎，并治疗。最近的一次是6月5日，事后去心电图是正常。请问您，我这样的情况是否是心脏问题？该做哪方面的检查？给我一些应对这种突发情况的建议，要吃救心丸啥的吗？真的是很害怕。|心血管内科|丁香医生

2018年06月07日

第1次提问

本人性别女，46岁。从2017年至今间断性地发生胸痛3次，每次都是从睡梦中痛醒，发作时感觉从胸口中间一点一直贯穿到后背有一种被紧箍着，有点闷的感觉，会持续25分钟左右，然后痛渐渐消退，心跳会加快到100血压135(不知是否紧张所致)。这种痛发生后的2、3天内那个痛过的位置都还有隐隐地像肌肉酸痛感，位置在偏右一侧肩胛骨缝隙处。去年12月发生的那次去医院检查，心内没查出问题，消化科判断是食管返流所致(虽然我并没有明显返流的感觉)，但胃部的确不适，后来的胃镜结果是浅表性胃炎，并治疗。最近的一次是6月5日，事后去心电图是正常。请问您，我这样的情况是否是心脏问题？该做哪方面的检查？给我一些应对这种突发情况的建议，要吃救心丸啥的吗？真的是很害怕。

2018年06月07日

刘燕荣医生

从您的年龄来，不是冠心病高发的年龄，还要结合您是否有高血压，糖尿病，高脂血症和是否有冠心病的家族史。
结合发作时的心电图，如果发作时心电图有明显缺血表现，发作时心电图正常，要做运动负荷心电图，看运动的情况下心电图是否有缺血改变。如果有可以考虑做冠脉造影或冠脉CT血管成像。

2018年06月07日

第2次提问

本人没有高血压，血脂正常。意思是做平板心电图再查一下？发作时有什么应急建议给我吗？

2018年06月07日

刘燕荣医生

是的。
发作时首先不能紧张，因为如果不考虑冠心病，问题应该不大。
如果心率快，可以口服倍他乐克。

2018年06月07日

第3次提问

非常感谢您的诊断和指导。发作时倍他乐克吃什么量呢？