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因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.你提供的化验检查不是很全，根据目前提供的资料来看，尿常规中有半个+的蛋白，所以需要进一步明确是否存在早期的糖尿病肾病，需要做进一步的检查。具体需要做哪些检查后面会告诉你。
2.根据你的糖化血红蛋白来看，血糖目前控制还是比较理想的。
你可以尝试先服用捷诺达早晚各一片，因为它里面含有二甲双胍，对体重有一定的减轻作用。如果服用捷诺达三个月后，体重没有明显下降的话，可以考虑用GLP-1受体激动剂，因为这个药不仅有降血糖作用，对体重降低有明确的疗效。而根据你的身高和体重来看，你确实存在肥胖。所以用这个药物也是比较合适的。
3.你所做的检查不是很全，建议做以下检查，了解糖尿病病情及糖尿病并发症情况:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
血脂四项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
4.根据你的情况，应该不需要用胰岛素治疗，具体的可以等胰岛功能结果出来后再进一步明确。
5.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下，你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。

1.根据你的尿蛋白情况来看，尿蛋白含量很低，所以说即使是存在糖尿病肾病的话，也是很早期的糖尿病肾病，经过治疗是可以逆转的，不用担心。
目前关键是要去查一下尿微量白蛋白。因为尿微量白蛋白比较敏感，而且是可以定量的。如果存在糖尿病肾病的话，尿微量白蛋白肯定是会增高的，经过治疗后尿白蛋白是可以恢复正常的。
你目前复查的肾功能都是正常的，没有任何尿毒症的早期迹象，所以不用过分焦虑。
2.另外高血压对肾病也有一定影响，所以一定要控制好血压。
因为沙坦类降血压药对蛋白尿有一定益处。因此可以建议拜新同减量改为服用一片，另外再加一片沙坦类降血压药，更加理想

好的，不用客气，有问题随时和我联系。