2019年09月27日
第1次提问
叶主任上午好我家计安皓可否记的,昨天带孩子打过预防针在我们社区给孩子抽了血,血常规中孩子嗜酸细胞、血小板都偏高,是否说明孩子目前食物过敏 孩子白细胞也不在正常范围类,没有咳嗽拉肚子,这正常吗,但爱揉眼睛抓头抓耳朵时不时打几个喷嚏 以下是孩子发现过敏时开始做的血常规您帮我分析下,孩子是不是肆酸细胞和血小板降了

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2019年09月27日
叶盛医生
计安皓妈妈上午好,感谢信任和耐心等待。
1.嗜酸粒细胞的确是轻度升高的。最大可能与体质有关,我们叫特应性体质的可能性大一些。特应性体质就是哮喘、鼻炎和湿疹的机会略微多一些的体质。
2.嗜酸粒细胞绝对值没有多次超过1.5,暂时不需要做额外的别的检查。
3.血小板的数字目前是350,也是可以接受的数字。并没有大的问题。
4.很高兴看您的描述,按照我们之前的讨论继续母乳喂养,也继续正常的添加辅食,孩子情况都还不错,真好。
5.白细胞数值增高,其中的比例我看了一下是以淋巴细胞为主,暂时也无需额外处理。与多种原因有关,比如短期内可能有一次病毒感染。
6.揉眼睛、耳朵和头,可能是有一些轻度的湿疹,给孩子带来痒的感觉。

下面请您补充以下资料,做第1次追问。
1.请把孩子身上皮肤如果有皮疹的地方拍给我看一下,我看看有没有湿疹。
2.请再次把以下精确的数字发给我看一下:目前的月份,目前的身长和体重,出生时是否满月,出生时的身长和体重。
2019年09月27日
第2次提问
头上没有湿疹的呢,昨天的抽血血常规的肆酸是比之前又升高了吗,可是血小板看到是一次比一次降低,近期孩子没有什么症状呀,就老是爱便秘,怎么会病毒感染呢,有影响吗?会不会和近期和吃的猪肝有关系(不是闹猪瘟吗) 我家您说的特应性体质准确吗,需不需要去做相应的检查到我们本地医院,这种特应性体质是遗传还是过敏导致的

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2019年09月27日
叶盛医生
1.和吃猪肝没有丝毫关联。
2.从图片上看皮肤还不错。建议保持凉爽,热的时候空调都要开起来,温度设在26度以下。会更有利于皮肤的健康。
3.特应性体质不是检查出来的,而是像我们这样讨论孩子的表现讨论出来的。因此无需因为这个去医院做检查,因为没有特别的检查。
与遗传有关,但不是单基因遗传。也就是说并不一定家里某几个人有这些表现,就一定会遗传给孩子。而是说家里如果有别的家庭成员有这些表现的话,孩子有特应性体质的机会比别的孩子大一些。
4.并不是每一次病毒感染都会有明显的临床表现,比如发烧咳嗽拉肚子。很多时候是隐性感染,也就是孩子的体质挺好的,没有表现出任何的异常。
叶盛医生
您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,现在您可以做第二次追问。
叶盛医生
并请把以下精确的数字发给我看一下:目前的月份,目前的身长和体重,出生时是否满月,出生时的身长和体重。
2019年09月27日
第3次提问
孩子爸爸有点轻微鼻炎,没有进行诊断而是我感觉有,遇到刺激的就爱打喷嚏比如医院消毒水的味道,但孩子大伯有严重的鼻炎。对于这种特应性体质容易得鼻炎和哮喘该如何预防呢主任我给孩子加的这些辅食可以吃吗,牛奶能在什么时候可以激发,是否能激发想等天再冷的时候先加酸奶激发,还有每天给孩子一个全蛋可以吃吗,需要回避吗?孩子精神好吃喝正常这种情况,细胞略高是不是可以先不过问。孩子出生时候体重3.15,身高52,以下是每个月体检的数据您帮忙看下需要怎么可以追加体重。是继续母乳喂到自然离乳还是需要加奶粉,我是想继续坚持母乳的,我家目前这种辅食吃的种类可以吗

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2019年09月28日
叶盛医生
1.看了孩子的体检报告,最后一次的数据来自于8月份那个时候的生产体重总体上是及格的,这样问题就不大。之所以我对这些数据非常好奇,因为看您之前填的数据是已经10个月大了,但体重只有6公斤,那是不及格的。
2.所有的辅食都能吃,不做任何饮食上的回避包括鸡蛋,也鼓励继续母乳。
3.牛奶现在就可以做激发,但建议在正规的大医院营养科做这个牛奶的激发试验。
4.是的,家人之中有过敏性鼻炎,孩子得过敏性鼻炎的机会会比别的孩子大一些。没有办法进行预防。
叶盛医生
5.目前孩子整体情况是良好的,嗜酸粒细胞的绝对值也没有多次超过1.5,因此目前无需做进一步追查。
叶盛医生
感谢您的多次信任,也请记得评价本次服务,谢谢您。

TA的问答

叶主任你好!孩子从4月3日开始发烧,期间没有任何其他症状,4月7日上午入院检查确诊支原体肺炎。治疗方案如图三我手写。 三张CT片子的照片是4月9日第一次CT结果。 两段视频是4月19日CT结果,如果实在看不清楚麻烦你扫二维码,孩子身份证后四位是082X,这个医院没有能拿到手的CT片子实在是抱歉😞 孩子从最开始就看着不严重,发烧了还跑出去玩。幸好还算及时发现,没耽误病情治疗。她也算好得快,第一天打上针一个小时就又活蹦乱跳的,现在因为担心学校病毒复杂,交叉感染,从7号到现在一直没敢让去上学。 她一直状态特别好,谁都说不像生病的样子。尤其是这三天左右,感觉连咳都少了很多,本来咳得也不算多,之前还能听到一些咳嗽和吐痰,现在这几天感觉几乎没有痰了,一整天吐不出一口。 请问叶主任这个治疗方案可以吗?感觉她这几天受到激素药影响的特别能吃,本来饭量很小,现在动不动就吵着饿了,所以我很担心这些强效药的副作用。 本来她五月份还有网球比赛,学校的运动会她们班也指着她拿成绩,这下全都泡汤了,这些剧烈运动怎么也得至少痊愈后逐步恢复吧?还有建议什么时候能正常上学呢?娃3周岁,3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害,哭闹多。2.20、4.1,4.15三次急性喉炎,其中2.20第一次发生,都是出现犬吠咳嗽半夜急诊,每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转,之后流鼻涕轻微咳嗽几天,喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨,基本能恢复正常。检测过敏源,检测结果如图1,2。 另外,在4.6出现呕吐情况,急诊查血常规心肌酶结果如图3,4,轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔(自制,牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶)。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。 1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关?娃从小跟狗一起长大,没有其他不适症状;14个月断母乳后一直吃牛奶粉,也没有其他不适症状。如果与狗有关,不考虑弃养我们还能有什么办法?奶粉目前一天量是250左右,换氨基酸奶粉据说口感很差,怕娃不肯吃,不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关?除奶粉外,我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高,是否需要特别留意?是否提示心肌炎的能?4.娃身高体重目前都中下,抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。 麻烦叶主任解答,可愁…症状及患病时长:流鼻涕,咳嗽,发热,8天 就医及用药情况:4月8日开始流鼻涕,咳嗽,4月9日晚开始发热,但是都是38.5以下的腋温,4月10日有低热38以下,咳嗽频繁,4月11日依然低热咳嗽,就医,查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性,血常规正常,支原体抗体阴性。听诊支气管发炎,扁桃体肿大,没开抗生素,4月12日依然低热,给吃上了阿奇,4月13日依然低热,咳嗽没那么频繁,但是感觉咳嗽深, 4月14日依然低热,咳嗽,再次就诊,X光显示没有肺炎,支气管炎,但是听诊有啰音,于是当天输液进口头孢一袋,当天晚上退烧,第二天又输液一袋,没再发烧,听诊好一点,有气泡音,今天输液第三袋,听诊肺没问题了,气管还是有点痰,医生让明天再输液一天,巩固,我们不想输液了,改口服 需要解答的问题: 4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达