2018年06月07日
第1次提问
医生你好,女,24岁,前天开始浑身酸痛低烧,昨晚烧至39度,期间只吃了布洛芬,今天白天已退烧但喉咙开始疼痛,吞咽有痛感,去社区医院看说是喉咙化脓了,推荐我吃中成药拒绝了。本人青霉素过敏,请问现在需要吃什么药?
2018年06月07日
胥伶杰医生
您好,您的提问已收到。
根据您所提供的信息,存在发热和咽痛症状,目前社区医院通过查体考虑已经存在化脓性扁桃体炎,不知道是否有咳黄脓痰,以及是否行血常规检查及其结果如何?由于目前倾向于考虑存在细菌感染,因此建议口服抗生素,中成药不推荐于细菌感染的治疗,可以作为减轻症状的辅助用药(但通常都提倡减少用药种类,减少不必要的药物治疗)。目前您可以经验性选择口服头孢类抗生素(部分青霉素过敏人群可能头孢类也过敏,服药后需要注意有无皮疹、瘙痒等过敏表现),例如希刻劳,即头孢克洛,每次一粒,一天三次,或口服喹诺酮类抗拒药物,例如左氧氟沙星,0.5g(一粒),每日一次。如果抗感染有效,疗程约5-7天,如果使用抗生素后3天脓点没有减少、体温高峰没有下降,那么则需要考虑细菌对该药物耐药,建议您到急诊科就诊,可以进行痰涂片+培养、咽拭子等检查,寻找病原学证据及其药敏情况,根据病原体及药敏情况选择抗菌药物。此外,需要多饮水和休息,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,如果体温超过38.5℃,仍可以口服退热药物,服药后大量饮水,避免体温高导致的脱水
以上是我的回答,感谢您的信任。