2018年06月07日
第1次提问
医生,我家宝宝今天刚百天,孩子从昨天有点哭闹,今天早上正常睡觉不好好睡,我以为最近天气热,热的了,身上有疹子,今天中午发现孩子一侧耳朵下面有个硬疙瘩,这是什么病?!这么小的孩子不会是三线炎吧,平时没往出抱过,就在小区里面转转。(附图如下)

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2018年06月07日
叶盛医生
您好,看到资料了。
1.一岁以下的孩子,特别是六个月以下的孩子,得病毒性腮腺炎(流行性腮腺炎)的机会非常少。因为大多数从母乳中得到了流行性腮腺炎病毒抗体。
2.淋巴结的炎症可能性更大一些。
3.还有的可能是丘疹性荨麻疹(虫咬性皮炎)。
4.目前的情况还是建议就诊的。就诊的重点有以下几条:
请医生整体评估一下孩子情况如何;建议做个局部超声检查看一看这个疙瘩到底是什么东西;建议验血常规和C反应蛋白
叶盛医生
另外两次追问机会,建议等就诊后再使用。那时候请把医生的所有文字记录和检查单化验单上传,我再帮您一起参谋一下。
2018年06月07日
第2次提问
医生,我刚在医院检查完,结果如下图,现在等医生看结果
2018年06月07日
叶盛医生
我等了好一会儿,还是没有看见您把图片上传。
叶盛医生
请记得把所有资料都上传,包括医生写的病历资料,包括开的化验单检查单结果,包括医生开的药物。
2018年06月07日
第3次提问
医生,今天来医院,检查及医生诊治用药如下图.医生说这个淋巴结是湿疹破了感染所致,我想问问淋巴结炎的原因还有什么没?二,孩子身上还有一些湿疹能否用药,这的医生让明天去皮肤科会诊。医生说孩子小贴的药不方便,只能打消炎针,小部分孩子会好,大部分孩子会变软出脓得手术,你这块认为还有没有好的办法,三,这个病的康复期有多长

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2018年06月07日
叶盛医生
看到所有资料了。
1.和我们之前的预判一致,考虑淋巴结炎,而不是腮腺炎。
2.是否与湿疹有关,很难建立逻辑关系。
3.淋巴结炎,病毒和细菌都会引起。
4.目前不排除细菌感染,同意当地医院医生使用抗生素的决定。
5.首先选择头孢曲松这个药输液。头孢米诺并不是儿童使用抗生素的首选。
6.康复期多长都很难预判。顺利的话,抗生素使用5到7天就有明显好转,未必需要切排。
叶盛医生
前面提到的头孢曲松,这个药物一天只要输液一次就可以。而您提到的头孢米诺,正规输液的话要把一天的总量分2到4次输注。这操作性是非常差的,有些医生就把一天的总量一次输入,这并不推荐。
所以更推荐头孢曲松这个药物输液。
叶盛医生
您也不用过于担心了,头孢曲松抗生素使用3天后,我们再评估一下孩子病情,复查一下超声。抗生素现在也品质比较高,大多数还是能够顺利治疗的。
叶盛医生
希望我对您的回复能对孩子有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复,健康成长!
请记得给我评价哦。保持联系。您孩子有需要可以找我当面就诊。我专家门诊时间是:浙江大学医学院附属儿童医院湖滨老院区每周三上午在内科专家门诊,滨江新院区每周五下午在发热门诊二楼专家门诊。可以通过“浙大儿院”app提前三天预约。也可以在这个平台上保持联系。
觉得好,可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。
2018年06月08日
叶盛医生
请记得评价我的服务,谢谢您。

TA的问答

娃3周岁,3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害,哭闹多。2.20、4.1,4.15三次急性喉炎,其中2.20第一次发生,都是出现犬吠咳嗽半夜急诊,每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转,之后流鼻涕轻微咳嗽几天,喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨,基本能恢复正常。检测过敏源,检测结果如图1,2。 另外,在4.6出现呕吐情况,急诊查血常规心肌酶结果如图3,4,轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔(自制,牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶)。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。 1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关?娃从小跟狗一起长大,没有其他不适症状;14个月断母乳后一直吃牛奶粉,也没有其他不适症状。如果与狗有关,不考虑弃养我们还能有什么办法?奶粉目前一天量是250左右,换氨基酸奶粉据说口感很差,怕娃不肯吃,不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关?除奶粉外,我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高,是否需要特别留意?是否提示心肌炎的能?4.娃身高体重目前都中下,抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。 麻烦叶主任解答,可愁…症状及患病时长:流鼻涕,咳嗽,发热,8天 就医及用药情况:4月8日开始流鼻涕,咳嗽,4月9日晚开始发热,但是都是38.5以下的腋温,4月10日有低热38以下,咳嗽频繁,4月11日依然低热咳嗽,就医,查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性,血常规正常,支原体抗体阴性。听诊支气管发炎,扁桃体肿大,没开抗生素,4月12日依然低热,给吃上了阿奇,4月13日依然低热,咳嗽没那么频繁,但是感觉咳嗽深, 4月14日依然低热,咳嗽,再次就诊,X光显示没有肺炎,支气管炎,但是听诊有啰音,于是当天输液进口头孢一袋,当天晚上退烧,第二天又输液一袋,没再发烧,听诊好一点,有气泡音,今天输液第三袋,听诊肺没问题了,气管还是有点痰,医生让明天再输液一天,巩固,我们不想输液了,改口服 需要解答的问题: 4周岁,15kg,咳嗽 2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎,滴了两天眼药水,2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果,改吃一天2包头孢克洛,一次一包。一直到3.3,咳嗽好转,开始有痰和鼻涕,停了头孢克洛,开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃,咳嗽还没完全好,白天偶尔咳嗽,晚上睡觉要么不咳嗽,一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。 1.是否需要吃鼻窦炎的药? 2.因为父母确诊甲流(3.5开始),医院做了检测阴,目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防,是否有必要? 3.家中有个弟弟6个月20天,10kg,从昨天3.11起床开始发热,精神萎靡,一开始还能正常喝奶,昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好,嗜睡,发烧,伴随咳嗽,感觉已经有痰。 昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林,昨晚20点左右,今天凌晨2:30,今天中午11:30分别喂过3次,每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多,喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:用了一颗速福达 需要解答的问题: 今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生,19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧,然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流,吃了一颗速福达症状及患病时长:今天刚刚开始 就医及用药情况:用了一次退烧药 需要解答的问题: 今天上午有清鼻涕,然后开始有点头痛,下午开始发烧,最高烧到38.5,吃完午饭之后2小时,吐了一次,烧的时候有说一些胡话。没有咳嗽,但是有点轻微鼻塞。上个月得过严重咳嗽,叶医生看过,吃了半个月今利辰。后来不知道是不是乙流,吃了速福达。