2018年06月07日
第1次提问
四岁男孩,体重16千克,咳嗽,无发热。6月2日在泰州市人民医院南院就诊,被诊断为支气管炎和过敏性鼻炎,另外孩子上个月诊断为结膜炎。昨晚发现2手臂内侧出疹子。 之前的用药方案是 3天的希舒美阿奇霉素干混悬剂0.15克每天现在已经停药了。 平奇孟鲁司特钠咀嚼片每晚4毫克吃了4天,今天停药。 伊百芝氯雷他定糖浆每晚5ml吃了4天,准备3天后停药。 色甘酸钠滴眼液每天滴眼3到4次 这些药物之前没有发现出疹子的现象 出疹子的当天增加了诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器喷鼻,喷鼻了2次。 今天早上查看疹子没有出现加重的情况。

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2018年06月07日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
建议如下:
1.支气管炎的诊断明确。目前孩子没有发热,咳嗽也并没有加重,阿奇霉素吃三天之后,疗程就到了,今天可以停用观察。阿奇霉素由于有药物延续作用,在停药四天之内体内都是会有阿奇霉素继续起效果的。四天之后再观察咳嗽的变化。咳嗽好转就不需要再用了,如果四天之后咳嗽有加重,可以再加用阿奇霉素口服三天。
2.过敏性结膜炎和鼻炎的问题。氯雷他定糖浆吃满一周可以停用。孟鲁司特建议口服1到3个月,用四天时间太短了,达不到调节免疫系统的作用。孟鲁斯特起效比较慢,先口服一个月之后观察疗效,复诊后再调整下一步用药。
3.皮疹的问题。看一下孩子的手心脚心,还有膝盖部位,有没有类似的皮疹?如果其他部位都没有,就单纯的手肘部有皮疹的话,可以继续观察。如果其他部位也有,那么就需要排除手足口病的问题。
希望能够帮助你。
2018年06月07日
第2次提问
刚刚确认了一下,两手臂内侧都有小红点,手心,脚心没有红点。
2018年06月07日
段庆宁医生
好的,只要排除手足口病,那么还是考虑过敏因素。
可以继续观察并且积极寻找可能引起过敏的因素。
海盐水应该不太可能引起过敏,手肘部位有无接触什么可以物品?请仔细观察。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?