孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院
休息中
5.00分
月回答 16
2018年06月07日
宝宝基本情况:十个月15天，男，有蚕豆黄、地贫。
宝宝症状:
6.3凌晨三点多发烧到38度，一早上去医院，医生说要24小时后才能抽血，看喉咙红，就叫吃安儿宁。当天体温基本在37.5左右。半夜发烧到38.5。
6.4早上38度，查血医生说是细菌感染。开了头孢和小儿鼓翘颗粒。当天白天体温在37到37.5。一晚上体温都只有35.5左右。
6.5继续吃头孢，白天体温控制在36.5左右。凌晨五点，发烧到37.5。
6.6早上烧到38.8，10点40喂了2毫升美林。查血显示白细胞和c反正蛋白已经降低到正常范围。医生开了头孢，小儿柴桂退热口服液，小儿金翘颗粒，中午回家体温在37.5左右。下午四点，烧到38.5。17点50，又喂了一次美林，体温降到37度。晚上睡觉前量体温36.5，凌晨三点多又发烧到37.5了。五点宝宝就一直哭闹，不停揉眼睛想睡觉就是不舒服。
6.7早上体温37度。
想咨询一下医生：
1.宝宝这样反复发烧是什么情况？我是该继续给宝宝服药还是需要其他治疗？抗生素还要不要继续吃，吃几天？
2.宝宝发烧，这么热的天气可以开空调吗？
3.针对宝宝现在的情况，我应该注意些什么？
谢谢！
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2018年06月07日
您好，感谢您的信任，选择我作为宝宝的咨询医生！
宝宝反复发热4天，其实就是感冒了。4号那天血常规显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，CRP增高，提示细菌感染。你给孩子喂了两天头孢抗生素后，白细胞、CRP都降到正常，孩子体温从昨天晚上到今天也已经有了下降的趋势，说明治疗是有效果的。
头孢类的抗生素建议吃到孩子体温正常后再巩固一天，也就是说今天再吃一天，如果今天一天都不发烧的话，明天就可以停了。
安尔宁、柴桂和金翘口服液都属于中药，中药的成分十分复杂，一方面吃了会增加肝肾负担和过敏风险，另一方面，孩子本身有蚕豆病，很多药物都是限制吃不了的，所以以后感冒尽量不要吃中药了。
如果你们当地室内温度很高，是可以开空调的保持室内温度23到25°是一个比较舒适的温度。
蚕豆病的宝宝发烧只能吃布洛芬类的退烧药，不能吃对乙酰氨基酚类的退烧药。
保持屋内的通风换气，生病的人不要来照顾宝宝，不要带宝宝去人多的地方。
可以多给宝宝喝点儿水，以补充反复高热引起的体液丢失。
祝宝宝早日康复！
宝宝反复发热4天，其实就是感冒了。4号那天血常规显示白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，CRP增高，提示细菌感染。你给孩子喂了两天头孢抗生素后，白细胞、CRP都降到正常，孩子体温从昨天晚上到今天也已经有了下降的趋势，说明治疗是有效果的。
头孢类的抗生素建议吃到孩子体温正常后再巩固一天，也就是说今天再吃一天，如果今天一天都不发烧的话，明天就可以停了。
安尔宁、柴桂和金翘口服液都属于中药，中药的成分十分复杂，一方面吃了会增加肝肾负担和过敏风险，另一方面，孩子本身有蚕豆病，很多药物都是限制吃不了的，所以以后感冒尽量不要吃中药了。
如果你们当地室内温度很高，是可以开空调的保持室内温度23到25°是一个比较舒适的温度。
蚕豆病的宝宝发烧只能吃布洛芬类的退烧药，不能吃对乙酰氨基酚类的退烧药。
保持屋内的通风换气，生病的人不要来照顾宝宝，不要带宝宝去人多的地方。
可以多给宝宝喝点儿水，以补充反复高热引起的体液丢失。
祝宝宝早日康复！
2018年06月07日
这些药都是妇幼开的，我也说明了宝宝有蚕豆病。那今天我给宝宝继续吃头孢，其他药不吃的话，可以吃什么药？还是不吃。只吃头孢。如果继续发烧怎么办？目前的情况我还要不要带宝宝去医院，大概几天能有好转，都反复发烧几天了，心里没底。
2018年06月07日
2018年06月08日
孙医生，您好。再咨询一下您。
1.宝宝昨天白天体温基本在36.5到37度左右，晚上36.5左右。头孢还有最后一次药，吃了就可以不吃了吗？
2.宝宝喉咙感觉有痰，鼻子有点儿赛，该怎么办？
3.宝宝这次细菌感染是什么原因导致的？有没有可能是蚊虫叮咬之类的。宝宝之前腿上被咬了十多个包，红肿。有蚕豆黄的宝宝被蚊虫叮咬可以用什么擦？
2018年06月08日
1.宝宝昨天白天体温基本在36.5到37度左右，晚上36.5左右。头孢还有最后一次药，吃了就可以不吃了吗？(头孢可以停了）
2.宝宝喉咙感觉有痰，鼻子有点儿赛，该怎么办？（一般感冒的症状会持续１周到２周，鼻塞、流鼻涕、有痰、轻微的咳嗽这些症状都是有自限性的，也就是说他们会自己变好，只是需要一个时间，所以只要宝宝呼噜不是很严重，是可以不用用药的）
3.宝宝这次细菌感染是什么原因导致的？（我们生存的环境中处处都有细菌、病毒等各种病原，是否会发病，一是处决于病原的浓度，二是取决宝宝的免疫状态，可能近期宝宝免疫功能低了，又接触到浓度较高的病原了，就生病了）
有没有可能是蚊虫叮咬之类的。宝宝之前腿上被咬了十多个包，红肿。（一般蚊虫叮咬不会引起发热，）
有蚕豆黄的宝宝被蚊虫叮咬可以用什么擦？（如果包不是很多、很肿大，是不需要用药的；如果包很多、很大，擦什么药需要咨询皮肤科医生）
2.宝宝喉咙感觉有痰，鼻子有点儿赛，该怎么办？（一般感冒的症状会持续１周到２周，鼻塞、流鼻涕、有痰、轻微的咳嗽这些症状都是有自限性的，也就是说他们会自己变好，只是需要一个时间，所以只要宝宝呼噜不是很严重，是可以不用用药的）
3.宝宝这次细菌感染是什么原因导致的？（我们生存的环境中处处都有细菌、病毒等各种病原，是否会发病，一是处决于病原的浓度，二是取决宝宝的免疫状态，可能近期宝宝免疫功能低了，又接触到浓度较高的病原了，就生病了）
有没有可能是蚊虫叮咬之类的。宝宝之前腿上被咬了十多个包，红肿。（一般蚊虫叮咬不会引起发热，）
有蚕豆黄的宝宝被蚊虫叮咬可以用什么擦？（如果包不是很多、很肿大，是不需要用药的；如果包很多、很大，擦什么药需要咨询皮肤科医生）
TA的问答
症状及患病时长：生长发育迟缓，不知道现在是否需要注射生长激素，还是先观察。4岁11个月男孩，身高：102,体重：17kg，爸爸:173，妈妈：160，足月生产。无过敏史，抵抗力也还可以。
就医及用药情况：还没有用药
需要解答的问题：是否为矮小症，需要怎么干预，是否需要注射生长激素，还是先吃点药，有什么推荐的药吗？生长激素会影响正常发育吗？症状及患病时长：我儿子2018.8.26出生，现在5岁半，今天检查身高才106cm，体重15.8KG，父亲身高167cm，母亲身高155cm，请问这种情况要怎么办，医生说科学打生长激素，但是效果不大
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果，就喂了美林布洛芬悬混滴剂，后来七点过的时候体温下降到了37.7度，等到九点过的时候体温又上升到了39度，就这样反复了三次，吃了三次美林第三次去医院检查，采了指尖血，医生看了喉咙，说是喉咙有白点，可能是病毒性的感冒，就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次，昨天开了回来吃了一次，今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧，基本在38度上下，不超过38.5度，白天没吃过美林，就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度，状态有点嗜睡、呼吸很重，就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高，手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热？
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长：一周
就医及用药情况：2月初开始用感冒迹象，2.6日发烧38度（我们惊厥过所以给了布洛芬）去医院血常规怀疑病毒感染，让回去用药观察，吃了奥司他韦，克洛已新，小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧，去医院重新拍片+血常规，白细胞低，c反蛋白正常，过年所以没住院，选择挂水，用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水，今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音，但是鼻涕比较多（黏鼻涕）、鼻塞。
需要解答的问题：请问为什么会低烧反复，肺炎看上去严重吗？ 是不是用的药不对？ 打了三天点滴了以往都好了，可是这次发烧反复了，白细胞低我也很担心，不知道现在该查什么或者怎么就医？
症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。
就医及用药情况：目前未用药。
需要解答的问题：请问医生，新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议，谢谢您。
