2019年09月26日
第1次提问
患者5个月4天,女,纯母乳 近期因拉肚子,晚上喂了布拉氏和常乐康,夜里10点左右开始出现睡眠状态呕吐,11点出现第二次呕吐(吐出酸奶样物质),从鼻腔内出来。 未添加辅食。

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2019年09月26日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
需要了解几个问题。
(1)孩子目前腹泻情况怎么样了,大便一天几次,性状如何?
(2)孩子体温如何,食欲或者说奶量怎么样,有没有食欲下降?
(3)呕吐时是溢出来还是喷射状,吃完奶以后多久呕吐,呕吐量如何呢?
2019年09月27日
第2次提问
1.有一点拉肚子,今天大便在七到八次左右。 2.体温正常,食欲一般,没有食欲下降。 3.肚子在一直咕噜咕噜,溢出,吃完奶两个多小时左右呕吐,呕吐量基本把吃的都吐出来了。 4.今天有喂益生菌,原来也喂过,没有发生过这种现象。
2019年09月27日
张竞医生
您好,收到回复。
(1)从您描述的病史来看,孩子目前有腹泻每天七八次。今日夜间出现呕吐,为溢出性,呕吐物主要为未消化的奶渍,量较大,孩子体温正常,精神反应,食欲等无特殊,有肠鸣音亢进,综上情况考虑诊断为胃肠功能紊乱。
(2)治疗上建议以调节肠道,保护肠粘膜等为主,继续服用布拉氏酵母菌散,但是没必要同时服用两种益生菌,如果孩子呕吐厉害的话可以停母乳喂养一餐,用口服补液盐代替。口服蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,餐前服用,止泻保护胃肠粘膜作用。呕吐多也可以把维生素b6加上具有止吐效果
(3)母乳喂养的宝妈要注意清单高营养饮食,忌食辛辣刺激生冷硬食物,适当补充好消化食物以及优质蛋白,比如鱼肉,豆类等。
(4)如果孩子晚上出现呕吐加重,腹泻增多,腹胀明显,等情况,需要及时到医院化验大便和血常规,尤其是出现阵发性呕吐,哭闹不安,甚至大便呈果酱样,这种情况立即到医院B超检查,小心肠套叠的发生。5个多月已经进入肠套叠的好发年龄。
(5)肠道疾病的病程恢复有个过程,所以这两天呕吐有可能出现反复,但只要密切观察,及时治疗孩子很快就能恢复的。