2018年06月06日
第1次提问
我30岁,前几天脚痛,然后去看医生,测到尿酸652,然后吃药,开的是苯溴马隆片,今天早上吃了一片,下午开始就感觉腰很酸,是否对肾有影响?还能吃下去吗?
2018年06月06日
张光峰医生
您好,首先很荣幸为您提供医学咨询。
首先痛风急性发作期不建议先加用降尿酸药,一定要等到红肿热痛症状完全缓解后才开始使用苯溴马隆。
第二,使用苯溴马隆之前,一般建议看一下肾功能有无明显异常,比如肌酐有没有明显升高,另外就是有没有肾结石,如果肌酐明显升高或者与明显的肾结石,多数不建议首选苯溴马隆来控制尿酸。当然如果肾功能没有异常,也没有肾结石,苯溴马隆还是很安全、有效的降尿酸药的。腰部酸痛不适停用苯溴马隆的指征,可以继续使用。
张光峰医生
痛风的关键在于控制尿酸,长期高尿酸血症,不但可以引起痛风性关节炎,还可以形成痛风石、痛风性肾病,造成不可逆的损伤。所以一定要好好的控制尿酸。
一是靠低嘌呤饮食,不喝酒,不吃或少吃海鲜,少吃豆类制品。二是靠降尿酸药物,目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。
张光峰医生
推荐意见: 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
2018年06月06日
第2次提问
我现在就想问,我吃了这个药,出现了腰酸,能不能继续吃,不吃的话怎么将酸
张光峰医生
我上面解释了吃苯溴马隆的一些影响因素,单纯的腰酸不是停药的指征。如果腰酸越来越严重,或者有明确的肾结石,建议可以换用非布司他或者是别嘌呤醇。
张光峰医生
因为苯溴马隆是用过增加尿酸从肾脏排泄,来达到降尿酸作用的。所以要求肾功能最好是正常的,没有肾结石。有些患者在开始使用的时候会有些类似的腰酸表现,可以暂时观察几天,需要有个适应期。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药