2018年06月06日
第1次提问
冯大夫你好,我今年一月份住院的出院档案,我给你拍了几份发过来,拍的不是很好,辛苦你了,你给我看看,谢谢

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2018年06月06日
第2次提问
冯大夫,我关键操心我的手背上好好的为什么会渗血,过几天又好了,我老是担心,是否需要更进一步的检查,去大医院检查,谢谢你回复我,谢谢
第3次提问
时间有点太晚了,不好意思,你要休息了,就不用回答了,明天再回答吧,我没有关系的,谢谢你,晚安
2018年06月07日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。不好意思之前一直有事在忙,所以没有及时回复你,请你谅解!
根据你的描述和发来的相关病历,你目前的诊断比较明确,属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛,另外还有高血压。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是属于给心脏自身供血的冠状动脉出现了斑块、狭窄或者堵塞而引起心脏本身缺血缺氧,导致心肌出现相应病变的一种慢性疾病。但是从你目前发来的冠状动脉CTA的结果来看,你目前只有左前降支有多发软硬斑块,并出现轻-中度的狭窄,其他的血管基本上没有什么太大的问题,这种情况不是很严重,所以医院考虑也是对你进行保守的药物治疗。建议你需要把目前服用的药物的具体名称告知一下,这样子可以对你的治疗方案有进一步的了解,并且也可以看一下需不需要调整相关的药物。
高血压方面,不知道你目前服用的是哪种降压药?现在血压控制的怎么样?从你发来的病历来看,你在入院时血压仍然是140/90mmHg,如果平时血压也一直是这个水平,那么说明还是有高血压的情况存在。也就是说目前你所服用的药物可能对你的血压控制并不是很理想,建议需要进一步调整药物用量,或者直接换药。
另外,你所说的手背渗血,具体是一种什么情况?建议可以把相关部位的照片也拍一下,然后上传。你所说的这种情况我考虑可能是手背有时会出现淤血的现象,这个现象考虑和你服用的药物可能有一定关系,因为在你的病历中提到,因为冠心病的缘故有给你服用抗血小板凝聚的药物,这些药物是有可能导致出现皮肤表面淤血的情况的。所以说还是要提供一下目前所服药物的名称,根据情况来看需不需要调整一下药物用量。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他的相关问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?