2018年06月06日
第1次提问
刚您说软组织的肉瘤化疗效果有限,现在这样的情况目前是必须要化疗吗?这是目前最佳的治疗方式吗?有无其他更好的治疗方式?以后复发或者转移也还需要动手术切除或者化疗?
2018年06月06日
陆轶民医生
1.您的认为是对的,化疗效果确实比较有限。我之前第一个回答中也有说过,软组织肉瘤的化疗都不算特别有效的。但是作用还是有的,因为肉瘤有远处转移的风险,所以需要全身控制,需要依靠化疗,这个是首选,因为其他的治疗效果更差。
2.全身治疗化疗是最好的选择,局部控制可以考虑放疗,就是有出现下肢水肿的可能。放疗后局部组织会变硬,所以万一局部复发,对再次手术会有影响,手术难度会上升。所以在考虑放疗之前需要跟手术医生沟通一下本次手术切缘的问题,如果医生认为切缘足够可以不考虑放疗。
2.如果以后局部复发,首先考虑局部手术手术切除,在无法手术的情况下考虑局部放疗控制肿块生长,如果有远处的转移,手术就失去意义了,需要考虑一线化疗了,也可以进一步行基因检测,评估靶向治疗的药物选择。
2018年06月07日
第2次提问
冒昧问一句,我想在广州中山大学肿瘤防治中心看专家会诊,确定治疗方案后,再去中山大学附属第五医院治疗.(这个医院离我家近方便照顾,床位也没那么紧张,也是三甲医院,毕竟治疗这个病是长期的过程),不知道这个方案是否可行?实行难度多大?对治疗效果有什么影响?
2018年06月07日
陆轶民医生
这个方法是可行的,我们也有这种操作的,肿瘤防治中心那边肯定没有问题,就是五院那边是否愿意用人家制定的方案,这个您需要先去问好,只要是同一种方案,在不同医院化疗效果是没有差别的,差别在于化疗期间的护理及效果观察,副反应处理等方面

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: