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您好，你的描述很清楚，谢谢，我看过我们以前的交流内容，主要是胃炎，胆汁反流，胃肠功能紊乱等问题，其实是没有什么问题，几乎等同于正常。您这次的主要情况就是大便带血，我看过图片了，是大便带血，而且是色质鲜红，临床上大便带血最常见的问题有:痔疮或肛裂，缺血性肠炎，肠道肿瘤，炎症性肠病等等。一般情况下红色血液，说明出血部位靠近肛门口，您呢还年轻，大便带血，色质鲜红，更考虑是痔疮或肛裂出血，其他三个疾病您没有依据，症状也不相符。有时候很轻微的痔疮或者肛裂，即使是肛肠镜检查也不能发现，就是以间歇性出血为表现，痔疮或肛裂导致很小的血管破裂，出血是显而易见，但痔疮和肛裂的血管裂口在非活动性出血期，一般很难找到。
很多人都有痔疮或者肛裂，这不是什么大问题，是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便不规则，大便干结难解时，辛辣刺激性饮食时，或腹泻时，长时间蹲厕排便易于导致直肠肛管血管扩张，就会导致或者加重痔疮血管出血，另外大便干结，容易导致肛裂，就是肛门周围粘膜破裂，导致血管破裂出血，只要保持大便通畅，肛裂很快就能自行愈合。就像秋冬季节，口唇容易干裂出血，是一样的道理。
大便出血诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物（您呢或许就是不洁牛肉饮食，或许是过饱饮食，排便不畅，大便不规则)和久坐久立是主要诱因。
您还年轻，结合您的描述，最大的考虑就是痔疮或肛裂，您放心，这不是什么大问题，可以先从几方面来调理，如果不放心，就建议做个完整的肠镜检查，能够排除其他肠道器质性疾病，如溃疡性结肠炎等等，您呢，如果不考虑费用，从健康体检角度考虑，还是建议做个无痛的肠镜，没有痛苦，睡一觉就完成检查了。当然我的经验您是没有什么问题的，可以先调理一下。
1.一般治疗 注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水坐浴等。
2.改变不良的排便习惯，每日培养蹲厕排便的习惯，不超过5分钟，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。
可以吃些药调理大便，1）益生菌如培菲康或美常安等调节肠道菌群。2）莫沙必利促进胃肠动力。3）乳果糖口服液软化大便。以上药物服药时间可能较长，功能性胃肠病调理时间长，需要2-3个月，容易反复。
3.局部用药治疗 药物包括痔疮栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分（药店很多非处方药，直接可以买到，按说明使用），这些对痔疮和肛裂都有很好的治疗作用。
4.手术治疗，如果出血严重，或者痔核突出较大，影响生活，可以手术剥离痔核。肛裂口大的话，就需要缝合裂口。从您的描述来看，不考虑这种情况。
以上先从生活，饮食和药物等几方面调理，关键还是保持大便质地软化，排便通畅，那么即使有痔疮或者肛裂，也自然会自己愈合了。
当然从健康体检角度考虑就建议预约肠镜，肛肠科医生指诊一下，确认一下是否存在痔疮或者肛裂。也是同样的上述处理方案。您暂时可以不去医院，先处理观察一下，好转就行了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！