问题详情

您好，您的问题比较复杂，稍后我给您解答

您好。

您的病史及化验结果我已了解。您化验单提示白细胞正常、贫血，血小板减少，贫血性质是大细胞贫血。结缔组织病相关抗体均为阴性，甲强龙治疗有一定效果，但效果不显著。同时骨髓穿刺提示红细胞形态异常。有子母核和双核红细胞。鉴于您转到血液科，其他系统疾病导致贫血的可能疾病当地医生应该都给您排查了。

结合上述，您目前诊断

1、骨髓增生异常综合症？这个病可能性最大。唯一不符合一点是您病程较短小于3个月。建议您完善染色体、白细胞免疫分型检查以及基因检查明确。

2、阵发性睡眠性血红蛋白尿？不是太像，但需要完善CD55、CD59检查明确。

3、您骨髓增生活跃，没有见到恶性细胞，巨核细胞5个，肯定可以排除再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤疾病。如果您免疫球蛋白正常，也可以排除骨髓瘤。

4、骨髓报告里外铁看不清楚，不知道是阴性还是阳性。如果是阴性，说明您合并缺铁性贫血。可以口服蛋白琥珀酸铁补铁治疗。如果是阳性，就不用补铁了。

5、同时您贫血是大细胞，也要做叶酸，维生素B12排除巨幼细胞贫血可能。

明确诊断后对症治疗就可以。

另外，血小板减少您平时应该注意。

导致血小板升高的食物有花生衣，红枣，荔枝，桂圆，山药，菠菜，龙眼，墨鱼，鳝鱼，猪皮，牛肉等。如果你没有忌口的，可以多吃。

平时少剧烈活动，不用热水泡澡，不要便秘，少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如，黑木耳，洋葱，大蒜，青椒，山楂，菠萝，柠檬等。

少吃海鲜，鱼肉，羊肉，可以导致凝血因子减少促进出血。

祝好。

您好，你的化验结果别的都基本正常。

但是血清铁蛋白、维生素B12都位于正常低限，建议您目前口服蛋白琥珀酸铁口服液，1支，日一次以及甲钴胺胶囊，一粒，日3次，口服一个月，可以起到一定治疗贫血的作用。并且这两个药副反应很小，对身体没有什么影响，可以安心口服。

骨髓增生异常综合症根据骨髓中原始细胞计数，分型、染色体异常，外周血常规分为预后不同的组。

预后低危组、中危1组仅刺激骨髓造血就可以。预后中危2、高危组需要化疗或者造血干细胞移植。这个病发展到最后可能会发生白血病。需要在没有转化为白血病前积极治疗。

目前有很多药物、方案治疗这个病，不用担心。