2018年06月06日
第1次提问
之前一直向您咨询 这是我们近期大便的图片 吃了一段益生菌后明显奶瓣减少了 偶尔还会有一点 但是仍有一层粘液在上面 或者和大便裹在一起 宝宝体重近半个月没有增长 这一个月发育明显落后 我想问怎么判断孩子是牛奶蛋白过敏 如果不过敏吃纽康特会有什么现象 想给孩子换奶粉试试有何好的推荐 感觉不能再耽误下去了 根据医生建议吃的含lgg的益生菌纽曼斯 胃蛋白酶需要吃吗 因为是消化蛋白用会的 现在饮食纯纽康特也没有蛋白啊

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2018年06月06日
隋静医生
看图片大便没有问题,是用纽康特后正常大便。

食物过敏(包括牛奶蛋白过敏)表现多种多样:呕吐、腹痛、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、便血、湿疹、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。
在小婴儿,食物过敏主要靠宝宝表现,宝宝有上述表现,避食或更换特殊配方奶粉后,症状消失,就能诊断食物过敏。

无过敏的宝宝吃纽康特是完全没有任何问题,营养成分同普通配方奶,氨基酸奶粉比普通配方奶粉更容易消化,不会影响宝宝生长发育。就如同,普通皮肤可以抹普通润肤霜,也可以涂抹无敏润肤霜(针对过敏皮肤的润肤霜)。

看奶粉是否适应宝宝,建议看1~2个月体重增长情况。体重增长是需要时间的,不能说半个月不长体重就说明这个奶粉不合适。建议观察到宝宝3个月,看宝宝体重增长情况。

不知道最开始医生让更换成纽康特奶粉的原因。
纽康特是最顶级的奶粉。任何原因导致的消化道问题,都可以吃纽康特奶粉。

看大便图片,胃蛋白酶没有必要吃。
益生菌可用可不用。
2018年06月06日
第2次提问
因为孩子感冒去医院,验血单显示嗜酸性粒细胞偏高,感冒吃艾畅后第二天孩子拉血丝,便常规红白细胞偏高,吃头孢三天后消失,后常规一直正常。大夫询问了喂养状况(感冒前十天每天吃一顿奶粉),并询问有无湿疹,然后建议吃纽康特。宝宝在出生后混合喂养几天,奶下来后纯母乳一个多月,一直没有忌口,本人一直喝牛奶,之前吃母乳时大便一天七八次有奶瓣有水偏稀,月子中间因为我看牙医吃过纯奶粉两天,当时没有不良反应,也不在拉肚子但还是有奶瓣,一天一次。出了月子两星期因为奶水不足每天加两顿左右奶粉,这是当时的喂养情况。是否可以判断是牛奶蛋白过敏呢,我现在对这个比较怀疑。吃头孢后红白细胞消失,吃头孢期间仍吃母乳搭奶粉,是否孩子属于消化不良以及当时吃手得了肠炎,而不是牛奶蛋白引起的过敏拉血呢
2018年06月06日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。

从您的描述来看,宝宝混合喂养时,宝宝大便还是属于腹泻,要考虑食物过敏所致。
小婴儿最常见的便血原因就是食物过敏。细菌性肠炎小婴儿很少见,而且细菌性肠炎(已经到了血便,说明细菌毒力很强)宝宝会有感染症状,如发热、腹痛(剧烈哭闹),抗生素治疗时间应该更长,才不会导致细菌性肠炎反复。
食物过敏是一个慢性累积过程,大部分食物过敏症状多在满月后逐渐出现。不是一接触过敏的食物,宝宝就会有过敏症状(如腹泻等)。

宝宝整体表现还是考虑食物过敏可能性大,更换成氨基酸奶粉是最合适的选择。
氨基酸奶粉从营养成分来看是不低于普通奶粉的,是工艺更先进的奶粉,不会影响宝宝生长发育。

我的建议是再观察2~4周,看宝宝体重增长情况。如果1个月后体重增长速率仍很慢,再考虑更换其它奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善