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家长您好，感谢您一直以来对我的信任，您的问题我已经看到了。

二宝目前没有发热，精神状态良好，吃饭正常，大便正常，但是咳嗽越来越频繁了，听诊肺部可闻及痰鸣音，考虑目前为支气管炎。

宝宝没有出现发热、呼吸平稳，目前考虑已经发生肺炎的几率不是很大。宝宝如果有肺炎改变时，可以明显看出他的呼吸要比平时快，基本安静状态下会大于40次每分。

不知道他在流鼻涕或咳嗽的时候有没有吐过痰？是白色的还是黄色的？宝宝有没有眼部的异常分泌物？

目前这种情况，宝宝是可以不输液口服药物治疗的，至于宝宝目前发生支原体感染的几率大不大，我建议还是需要验一个血，可以完善一下血分析、crp检查，如果白细胞不高，发生支原体感染的几率比较大，如果白细胞明显增高伴有中性粒细胞比例增高、c反应蛋白增高，一般支原体感染的几率比较小。我们还可以根据血的结果选择使用阿奇霉素还是用阿莫西林克拉维酸钾。

关于支原体抗体的检查，一般抗体出现较晚，可以检查鼻咽拭子的支原体DNA，如果当地没有条件检测，不建议检查抗体。

目前阶段，如果宝宝出现喘息，需要加用顺尔宁治疗，每天晚上一次。还可以给宝宝应用普米克令舒+生理盐水雾化缓解局部气道炎症。

其他辅助用药都是可以，但是目前气温较高，还要强调多给宝宝喝一些温水改善，尤其是夜间宝宝咳醒了以后可以喝一些温水叩叩背。

这期间千万避免接触感冒病人和出汗后吹风，防止疾病加重。

家长您好，您的补充提问我已经看到，今天实在太忙了，抱歉让您久等了。宝宝目前的绿鼻涕，建议目前给予阿莫西林克拉维酸钾口服治疗，比应用阿奇霉素更对症一些。

另外，阿奇霉素口服，不要求必须同一时间，在这个区间内就可以。

宝宝的鼻塞是可以应用辅舒良喷鼻的，辅舒良也是鼻用激素类药物，如果宝宝可以配合应用，先不用去开雾化的药物，我们可以先动态观察，看有没有效果。另外不知道家长有没有坚持给宝宝应用海盐水洗鼻子呢？宝宝的鼻子情况最少至少一天一次，长期应用一段时间啊。

家长您好，抱歉让您等待了。

阿奇霉素您也可以应用，阿奇霉素是抑菌剂，细菌感染时杀菌效果较阿莫仙相对稍微慢点，但是也是有作用的。

关于孩子是否拍胸片的问题，因为目前我们的治疗方案暂时不打算更改，所以没有必要为了拍片而拍片，我们可以先治疗，看效果再说｡◕‿◕｡

另外妈妈坚持每天坚持用海盐水给宝宝喷鼻子，这一点非常棒，还需要继续坚持啊。