2018年06月06日
第1次提问
你好 医生 我妈测血压偏高 91-145 想问问这种情况需要用药吗?还是直接可以平时饮食注重一下?
2018年06月06日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
我现在科里有点事情在忙,您母亲的情况不麻烦,我稍后给你仔细提供建议方案,还请稍等,抱歉了。
2018年06月06日
王飞宇医生
抱歉让您久等了。
您母亲目前的血压是145/91,这个水平来看,临界高血压的水平,高出程度并不多:
我来了解一下您母亲有无其它危险因素,看看具体需要什么综合管理措施以及血压控制目标是多少:
1.您母亲的年龄及身高体重是多少?(不知道48岁的是您还是您母亲)
2.有没有合并糖尿病等?
3.这个血压是偶然一次测到的吗?
4.有没有头晕的症状?
5.平时的运动量如何?
2018年06月07日
第2次提问
我妈48 身高155 体重60 没有糖尿病 血压测试几次都是这种结果 也没有头晕 平时干点活 运动量正常范围内
2018年06月07日
王飞宇医生
抱歉,让您久等了。
我一会上午上班了会回复您的,还请稍等。
2018年06月07日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了。
您母亲,反复测量血压均呈血压临界增高,体重稍重一点,没有其它疾病,也没症状。
目前来看,诊断高血压是明确的,不过可以暂时不用药物治疗,主要以生活方式改善来调整血压,具体的建议如下:
1.清淡饮食,少盐少油,不吃咸菜、腌菜,不吃咸肉等,饮食中多吃西蓝花、菠菜、芹菜等粗纤维食物,晚餐6成饱,吃完要散步至少5000步。
2.运动方面:您妈妈年纪还轻,可以做点有氧运动,主要指慢跑、游泳等,每周要进行三次以上,每次持续半小时以上,运动是控制血压最好的方式,促进盐分从体内的排除。
3.作息规律:规律的作息可以减少应激,减少使血压升高的因素,希望能进行一些调整并规律化。

希望我的回答对你有所帮助,仍然有疑问的话可以继续提出来,还请稍后写几句中肯的评语。
祝好~~!
2018年06月07日
第3次提问
谢谢医生 最后想问一下 您的建议控制的话是不是多久应该再测血压看下效果呢 如果效果不理想有什么好的药物可以推荐的吗?
2018年06月07日
王飞宇医生
不是多久测量血压,高血压一旦开始,是会持续存在的,并且未来随着动脉硬化的进展,可能会更高,因此建议您家庭买个血压计,每天按时一早一晚安静状态下测量两次血压。

一般能做到严格的生活方式改善,1-2个月血压情况就会稳定下来,如果没有信心改变生活方式或者说2个月后血压没有得到控制,可以使用一些降压药物,由于您母亲临界高血压,轻度,目前主要是用降压效果比较弱的药物或者小剂量的降压药,根据自身情况选一个。
1.富马酸比索洛尔片 5mg 1/日(每天要测量心跳,如果白天心跳低于60次,就不建议用这个药了,要停药。)
2.缬沙坦(缬克) 40mg,这个药只有常规剂量(80mg)的一半,如果吃了两周血压还没降下来,可以换成80mg剂型。
王飞宇医生
建议您先吃第一个,没心跳问题的话就坚持吃

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: