2019年09月26日
第1次提问
男,29岁,第一张是我8月3号在三甲医院查尿蛋白时照的彩超,第二张是我们单位最近体检出的报告,我想问问一个月有这样的双肾囊肿正常吗?我没有什么感觉,最近一直在吃肾炎康复片,降尿蛋白,从3个加号降到1和加号了,我这个正常吗?

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2019年09月26日
郭小芳医生
您好,我回顾了一下您上次的问诊,的确是没有肾囊肿,而这次提示有肾囊肿,而且一侧1厘米左右,另一侧也有0.9厘米。口服肾炎康复片是肯定不会导致这种情况的。因为这个药物是用来减少尿蛋白的,不会影响肾囊肿。

而至于肾囊肿,您也不需要太担心。
因为我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。

水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。 

大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。注意,是良性的哦。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不会“扩散”,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢。 

单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。 肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般1~2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。 

一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。

而且,目前是无法预测囊肿接下来的变化趋势的,变大或者变小甚至不变都有可能。服药、饮食等都没有说能控制这个过程的。但是绝大多数都不会长到很大的地步,还是需要平时定期复查监测即可。

单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。 您就属于这样的情况之列。复查以超声为主,可以3-6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。

但是如果囊肿逐渐变大,直径超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行外科干预了,部分巨大的囊肿还要手术治疗。

即使到了需要手术的时候,手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。 

几乎绝大部分肾囊肿也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的。一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。你的超声描述不太符合这些,还是考虑单纯的良性肾囊肿。

因为彩超是人通过机器的显像来判断的,有一些比较小的囊肿可能被忽略了,这个没有什么问题,您不需要太担心

第2次提问
我一直吃氯沙坦钾,最近两个月加了罗布麻,这个有影响吗?
郭小芳医生
您好,您现在吃的氯沙坦钾及罗布麻都是为了降低尿蛋白的,对肾囊肿没有任何影响,您不要太担心,目前的研究还没有发现肾囊肿是药物导致的
2019年09月26日
第3次提问
好的,我半年之后复查一下就可以是吧
郭小芳医生
您好,肾囊肿的复查一般是半年一次,如果连续复查三次大小没有明显变化的话,就可以一年复查一次了,如果有其他不适,再及时查就可以了