2019年09月26日
第1次提问
医生你好,本人男,26岁。 23号白天开始腹泻,晚上加重,拉的全是水,当晚吃了肠炎宁片。 24号没有好转,一天大概拉了六次,也是水状,有时有明显疼痛,药换成了思密达冲剂和盐酸小檗碱片。 昨天有好转,虽然大便基本还是水状但是一天只拉了一两次,而且昨天下午晚上都没拉。 到了今天早上肚子疼又明显了一点,一上午又已经拉了两次,大便还没成型,这两天还伴有一些感冒的症状,乏力,头晕,体热但不发烧。 想请问我吃的药是否对症,为什么昨天明显好了今天又开始拉了呢,大便三天不成型严重吗,谢谢。 昨晚吃了米饭和宫保鸡丁,今天早上吃了八宝粥和生煎包,是否和吃的东西有关呢?
2019年09月26日
张自妍医生
你好,感谢你的信任。
首先你在拉肚子的时候需要饮食控制的。不能再吃什么宫保鸡丁和生煎包了。就只能喝粥吃点酱瓜,吃点素的面条。荤菜和油腻的食物都不能碰,否则会加重肠道负担。水果也不要吃。
你吃思密达是可以的。你腹泻的比较厉害,思密达要规则吃 每天3次 每次1包。如果一天没有大便就可以停了不吃了。黄连素的话现在临床上一般用的不多了,建议你可以换吃一些益生菌口服(比如米雅 每天三次 每次2粒)
腹泻的厉害的话需要警惕电解质紊乱的情况的,如果水分丢失过多或者有低血钾或者低血钠,那会出现浑身无力的情况,建议你可以补充一些电解质溶液(比如口服补液盐)
你因为没有发热,所以问题不是很大,腹痛还是考虑腹泻之前的肠道蠕动过快导致的。如果你之后有出现发烧了,那建议你要去医院化验血的。
希望我的一下可以帮助到你。
2019年09月27日
第2次提问
谢谢回复,昨天吃了一天清淡饮食,但昨天还是拉了四次,今天早上又拉了一次,大便还是不成型,是炎症比较顽固的原因吗,您觉得拉了四五天了是否有必要去医院检查呢,一般这种拉四五天会是什么问题呢?
2019年09月27日
张自妍医生
你好,抱歉让你久等了。如果你规则服用思密达和饮食控制之后还是要拉四次,建议你可以去医院看一次。要化验一下大便的。抽血化验一下白细胞,要是你还有乏力的话建议同时查一下电解质水平。
大多数情况下急性腹泻还是考虑急性肠炎,有些严重的合并细菌感染的话可能是需要用到抗生素才会好的。所以建议去医院看一下。
希望我的回答可以帮助到你。