你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:19月龄幼儿,病初呕吐、低热,后出现稀糊便,睡眠不安,胃口好。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发低热、呕吐,后腹泻,大便稀糊状,没有粘液脓血,这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎。
2.一般一周左右会好转。没有特效药,处理还是以对症治疗为主。可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,也可以妈咪爱,一次半包,一天两次。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。药物也要在孩子呕吐不剧烈的时候在问,不要着急。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
乳糖酶推荐康丽赋品牌的乳糖酶,每次泡好奶粉加入6-8滴康丽赋,等待20分钟之后,再和奶。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
5.其他辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
6.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,排除细菌感染和严重脱水情况。
总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,妈妈不需要太担心,益生菌先用,一般一周左右会好转的。暂时不用去医院。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。