2018年06月05日
第1次提问
你好医生,男宝五岁。最近四天只要躺下睡觉,就会想打嗝但是打不上来的样子,听到连续不断的嗝嗝声,声音不大。但是白天玩或者做什么事的时候都没有这个症状。
2018年06月06日
余金丹医生
你好!
根据你的描述,小朋友5岁,近4天晚上有想打嗝打不上来表现,白天没有症状,不知道是晚上睡前还是睡着后有这种现象?这种症状没有特异性,也就是说很多情况都可以有这种症状,根据小朋友年龄特点及症状来分析:1.胃肠道问题,如胃炎,消化不良或胃食管反流等,一般来说胃食管反流容易干呕,也可能会在夜间或仰卧位时打嗝样动作或吞咽动作明显,胃炎或消化不良可能会在晨起或进食时进食后明显,但小朋友表现有时候不固定,目前因持续时间不长,如不影响进食睡眠可暂时观察,是一过性还是持续存在,如果持续存在,可进一步查腹部B超,碳13呼气试验查胃内是否有幽门螺杆菌。后续也可以用抑酸药诊断性治疗。2.抽动症,可有喉部发音,嗳气或打嗝或清喉等动作,一般也需要一段时间观察,再评估。
2018年06月06日
第2次提问
您好大夫,他主要是晚上躺在床上时开始,睡着就好了。而且白天进食后也没有这种情况。就是您说的嗝样动作,后边该怎么办,用不用先吃点胃肠的药?吃什么药,去一次医院非常难。
2018年06月06日
余金丹医生
你好!根据你的补充的信息,小朋友睡前有打嗝样动作,而进食后或睡熟后没有症状,所以还是需要警惕抽动症可能。一般来说喂养消化不良很多时候与饮食有很大关系,而胃食管反流通常睡后还会有不自主吞咽动作。因没办法面诊小朋友,且对于抽动症不是很专业,不能做出准确判断,但家长可暂时观察,同时不要提醒小朋友其存在这种情况。另外胃肠道副作用小的药物可以短期口服,观察有没改善,如达喜片,或洛赛克。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿便血,目前孩子出生33天,已经便血20天。破羊水36小时孩子出生,顺产,在新生儿住院一周一直喝奶粉。(图片附出院诊断书) 出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳, 孩子第13天时——换了奶粉,孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。 孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉,服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天,期间一直有血便。便血次数达7~10次,重量每次5克~15克不等,每次拉粑粑都有血便。 孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉,又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝,有一次观察到,一顿血水拉出来,一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血,结果看到的是混合起来的血便。 孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和伊可新,停用思连康,还有血便,偶尔有一次二次没有血便, 孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏 就医及用药情:发生血便第二天就医,大夫让观察,已做抽血,2次B超,1次便检都说正常没问题,目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。 需要解答的问题:分析便血原因?还需要做噪影检查吗症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗? 症状及患病时长:宝宝四个半月,出生体重6.3斤,现在体重13斤,拉肚子半个月,前五天每天4-6次(从第二天开始喝了三天半的益生菌,因为拉的多,我就停掉没再喝了),从第7天开始基本稳定在每天3次,但是每次拉的都是水➕粑粑,有粘液,喝奶精神正常,偶尔有点呕水的感觉,之前没拉肚子的时候有段时间也呕水,后来自己就好了,纯母乳喂养,未忌口,在拉肚子之前每天大便也是3次左右,喝奶时肚子有响声,上午化验大便隐血试验阳性(如图所示)。 就医及用药情况:在拉肚子第二天到医院开了益生菌(如图所示),喝了三天半,反而那几天拉的次数最多,4-6次,后来我把益生菌停掉了,拉肚子变成基本每天三次,偶尔四次,目前未用其他药物。 需要解答的问题: 需要吃药吗?不吃药能自行恢复吗?母乳是否需要忌口?忌口哪些东西? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:出生乳糖不耐受,有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌 需要解答的问题:宝宝40天了,一只混合喂养,20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了,下午拉绿色的便便,不稠也不稀,21号下午拉了偏黄一点的绿色便便,比较稀,然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便,不稀稍微有点稠,期间每天喂两到三次水,每次大概在15毫升左右,因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口,奶粉一直喝的佳贝艾特悦白,想问一下大夫这是什么情况,需要注意什么症状及患病时长:15天大婴儿夜间哭闹超过半小时,肚皮发硬,可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多,一天超过490毫升(昨天还是405毫升),试过了排气操、飞机抱,都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。 过去24小时里天排便六次,小便十次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办。