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2018年06月05日
你好，我4月18日的末日月经，5月29日抽了一次血查孕酮是三千八百多，6月5日抽血查孕酮是一万五千多，还做了阴道彩超，说是形态不规则，有卵黄囊但是没有胎芽，医生请问下这个稳定，正常吗？有点担心，需要做保胎治疗吗
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2018年06月05日
您好，谢谢您的信任
目前还很难判断本次妊娠具体走向如何？
您的hcg上升速度不算特别优秀，但是也没有说差到一定就是难免流产，超声显示目前能看到卵黄囊，但是孕囊不是特别整形，单从超声来讲，多提示本次妊娠预后不良
我们通过超声来判断是否会发生难免流产如下几个参考
1，头臀长度至少为7毫米，无心跳；
2，平均孕囊直径至少25毫米，无胚胎；
3，超声检查没有卵黄囊的孕囊，2周后，仍然没有发现有心脏搏动的胚胎；
4，超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
所以，我建议您从您的这张超声开始算起，11天之后再复查B超，如果还没有看到有原始心管搏动的胚芽，那就可以诊断为难免流产了
还没流产的大多数原因是胚胎本身不好
你目前没有腹痛，没有阴道流血的迹象，我不认为有保胎的必要，应该继续观察，顺其自然，如果你有少许阴道流血，轻微腹痛，有先兆流产的症状，才需要孕酮保胎
请问您以前有不良妊娠史吗？
目前还很难判断本次妊娠具体走向如何？
您的hcg上升速度不算特别优秀，但是也没有说差到一定就是难免流产，超声显示目前能看到卵黄囊，但是孕囊不是特别整形，单从超声来讲，多提示本次妊娠预后不良
我们通过超声来判断是否会发生难免流产如下几个参考
1，头臀长度至少为7毫米，无心跳；
2，平均孕囊直径至少25毫米，无胚胎；
3，超声检查没有卵黄囊的孕囊，2周后，仍然没有发现有心脏搏动的胚胎；
4，超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后，没有发现有心脏搏动的胚胎；
所以，我建议您从您的这张超声开始算起，11天之后再复查B超，如果还没有看到有原始心管搏动的胚芽，那就可以诊断为难免流产了
还没流产的大多数原因是胚胎本身不好
你目前没有腹痛，没有阴道流血的迹象，我不认为有保胎的必要，应该继续观察，顺其自然，如果你有少许阴道流血，轻微腹痛，有先兆流产的症状，才需要孕酮保胎
请问您以前有不良妊娠史吗？
现在有时会有轻微腹痛的感觉，但是没有流血
而且我最后两个月的月经都推迟了大概5天到7天才来
2018年06月05日
谢谢你的评价，我们静静的等待超声的结果，如果最终结果是宫内孕是活胎，我再根据超声的数据，来给你调整末次月经和预产期
TA的问答
症状及患病时长：34周岁孕妇，腺肌症患者
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我这边需要继续住院吗？
1.昨天晚上9点多开始有姨妈痛的感觉，到晚上2点多还是痛，有点担心，然后半夜来我们这边的妇保院了，然后内检和B超都是正常的，B超单子如下图。
2.今天早上缓解了很多，仔细回忆起来，之前也有过肚子痛，也是腺肌瘤的部位，只不过昨天晚上痛得比较厉害，就来医院了。现在缓解了很多。
3.我需要继续住院吗，可以回家休息吗，毕竟医院休息不好，我自己感觉好像问题不大了。昨天晚上是怕宫缩，因为之前生第一胎时快生之前，也是这种姨妈痛的感觉。现在好像这种痛不明显了，估计问题不大了。胎心监护好像也还好。
4.您需要其他检验单的话、可以参考一下我的咨询上一条。或者我还需要做哪些检查。症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？
