乔木
副主任医师
新生儿科
秦皇岛市第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月05日
孩子9个半月，男孩。今早5点左右发现发烧，使用耳温枪测量最高39.3度，但精神状况良好，没有明显哭闹，到下午4点仍然发烧温度在39度左右，带去当地妇幼检查，在医生的建议下于5点左右口服了布洛芬。晚7点左右发现孩子眼皮有像被蚊子叮咬一样的红肿，由一只眼红肿变为两只眼红肿，随后后背脖颈处也出现少量红疹。孩子曾经出过寻麻疹。这种状况是药物过敏还是婴幼儿急疹，还是其他原因引起的呢？
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2018年06月05日
家长您好，感谢您对我的信任，您的问题我已经看到了，宝宝发热，又突发皮疹，您焦急的心情，我非常的理解。
宝宝目前的皮疹不是幼儿急诊，可能为药物引起，也可能与感染相关，是一个急性荨麻疹，目前尚不明确到底是由什么因素引起来的，但是可以先给予宝宝服用西替利嗪滴剂，一天两次，早晚各5滴，维生素c片每次100毫克，一天三次抗过敏，皮疹部位外涂炉甘石洗剂治疗。如果皮疹没有消退或越来越多，还需要到医院来注射抗过敏针。
宝宝目前血常规显示提示病毒感染所致，除了高热以外，精神状态良好，因为目前尚不明确荨麻疹是什么因素所致，是否与药物相关？所以可以暂时不予口服药物治疗，家长需要给宝宝多饮水，加速宝宝排尿，宝宝如果再次高热，家长可以先辅以物理降温，包括用温水毛巾擦拭宝宝的腋窝下，腹股沟，脖子底下以及后背，注意宝宝手脚心不能用温水擦拭，如果宝宝手脚冰凉，可以采用温热水泡脚或家长用手干搓，把宝宝的手脚搓热，以改善循环。
宝宝的汗腺还不发达，千万不可以用大人退烧的方式去捂汗。
如果在宝宝睡眠时发烧温度较高，还可予头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也可予头部冰枕：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。也能起到很好的降温作用、散热护脑。
如果还是不能消退，或者超过39度5以上，可以考虑换用对乙酰氨基酚口服退热。
另外因为宝宝发烧时身体很不舒服，所以尽量少让宝宝活动，家长可以多抱抱孩子，让他有安全感，这样宝宝能很快进入梦乡，只有休息好才有利于减轻发烧症状。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望宝宝早日康复！
宝宝目前的皮疹不是幼儿急诊，可能为药物引起，也可能与感染相关，是一个急性荨麻疹，目前尚不明确到底是由什么因素引起来的，但是可以先给予宝宝服用西替利嗪滴剂，一天两次，早晚各5滴，维生素c片每次100毫克，一天三次抗过敏，皮疹部位外涂炉甘石洗剂治疗。如果皮疹没有消退或越来越多，还需要到医院来注射抗过敏针。
宝宝目前血常规显示提示病毒感染所致，除了高热以外，精神状态良好，因为目前尚不明确荨麻疹是什么因素所致，是否与药物相关？所以可以暂时不予口服药物治疗，家长需要给宝宝多饮水，加速宝宝排尿，宝宝如果再次高热，家长可以先辅以物理降温，包括用温水毛巾擦拭宝宝的腋窝下，腹股沟，脖子底下以及后背，注意宝宝手脚心不能用温水擦拭，如果宝宝手脚冰凉，可以采用温热水泡脚或家长用手干搓，把宝宝的手脚搓热，以改善循环。
宝宝的汗腺还不发达，千万不可以用大人退烧的方式去捂汗。
如果在宝宝睡眠时发烧温度较高，还可予头部冷湿敷：用20℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。或用退热贴于额上。也可予头部冰枕：将少量20℃冷水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。也能起到很好的降温作用、散热护脑。
如果还是不能消退，或者超过39度5以上，可以考虑换用对乙酰氨基酚口服退热。
另外因为宝宝发烧时身体很不舒服，所以尽量少让宝宝活动，家长可以多抱抱孩子，让他有安全感，这样宝宝能很快进入梦乡，只有休息好才有利于减轻发烧症状。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望宝宝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
