2018年06月05日
第1次提问
你好,我外公今年80岁,有常年糖尿病高血压(病龄十年以上)。一个月以前由于心慌、乏力而入院。胃镜以及增强CT查出疑似胃部有恶性肿瘤,也就是胃癌,现胃部有出血情况,血色素大概7g左右,大便隐血实验为阳性。心肺肾脏功能都较为正常。现想询问一下专业意见,是否可以做手术还是保守治疗,保守治疗的话方案建议是怎样的呢,谢谢。(以下为胃镜及增强CT检查结果)

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2018年06月05日
姜斌医生
现在先等病理结果,看看病理结果。现在看病灶可能局限于局部,肾上腺只是可疑转移。建议有条件做个PET-CT看看肿瘤侵犯的程度,对外科医生非常有指导意义。肺功能再做一个,心脏彩超也做一个,各项检查结果都齐全了一起交给普外科专家看看,根据这些检查结果才可以决定是否可以手术,如果能手术尽量手术!因为只有手术才可能治愈该病。如果评估下来不能手术了则建议口服S1(替吉奥)单药化疗,一般不会有大的副作用,如果单药口服也受不了则只能停止化疗!对症处理,加强营养支持治疗吧!
2018年06月05日
姜斌医生
现在最好在医院进行止血处理,静脉滴注止血药及制酸药如兰索拉唑等等,再静脉补充营养提高抵抗力,防止感染等等。不要在家里
2018年06月05日
姜斌医生
就是如果病理结果明确诊断了,评估后不能手术的话,化疗千万不要过度化疗!过度化疗会加速疾病的进展的!一定要适当的谨慎的低剂量化疗
2018年06月05日
第2次提问
好的,我还有一个问题,请问肿瘤介入治疗对胃癌来说效果好吗,这么大岁数的人做这个效果好吗。
2018年06月05日
姜斌医生
介入治疗对胃癌效果不好,且副作用及对身体的损伤也不小,不建议介入治疗!

TA的问答

症状及患病时长:父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌,之今日两个多月。 就医及用药情况:4.7日行切除术,5.29第一周期辅助化疗,5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻,今日量血压65-90,出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。 需要解答的问题: 1.持续头晕(除此父亲没有其他症状),没有精神的原因是什么?应该如何解决? 2.辅助化疗一共需要几次?后期病人会不会吃不消? 3.还有没有建议的更好的治疗方案? 4.在家应该注意什么事项?症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男,60岁,有基础病(23年的糖尿病,尿毒症,高血压,肌酐900多,),现在在做透析(一周2次),透析已经做了一年半。在今年感染新冠后,肺部感染有炎症,住院治疗一周后,肺部炎症已基本吸收,第一张图片是出院时复查的胸部CT。 不到一个月的时间,2023.2.17,再次入院,当地医院查出双肺都有感染,肺部有很多实心状的颗粒,高度疑似是肺癌,且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检,做了肺部抽水进行化验,结果未出。 参考报告:图一是2023.1月感染新冠,肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。 图二是21年做的petCT。 问题1: 像这样有严重基础病的患者,如果去做肺穿刺明确日后治疗方案,是否会有创伤,对患者本身弊大于利? 问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中,是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的?症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案 父亲58岁,2021年8月份患有胃癌(印界细胞癌),做了2/3胃切除手术,期间化疗了6个疗程。 最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct,报告见附件。 目前在县医院入院做了肾部透析,卧床治疗,静脉注射营养液,输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗,现在的症状是头晕,一吃东西就恶吐,身子有点疼痛。 需要解答的问题:请求医生怎么治疗?主要是能吃的下去饭,心疼父亲。