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1、50岁,女性,目前诊断: 宫颈癌放化疗后。
2、根据您提供的信息,宫颈癌诊断明确,盆腔多枚淋巴结转移可能,未接受手术治疗,行同步放化疗治疗,化疗药物为奈达铂。宫颈癌放疗有很多近期和远期并发症,最常见的并发症有骨髓抑制(白细胞低、血小板低、贫血等)、放射性膀胱炎放射性直肠炎,下肢淋巴水肿等。其中骨髓抑制会导致乏力、四肢酸软、免疫力下降。您提供的出院小结中提示患者治疗期间确实有骨髓抑制并接受了相应的治疗,临床上很多患者在放化疗结束后仍然骨髓功能恢复缓慢,后续白细胞等血细胞持续低下,建议您复查下血常规,如果存在白细胞、血小板低下或者贫血,可以给予相应的治疗。另外,很多患者在放化疗后会持续免疫力低下自觉体力下降易生病,可以应用胸腺肽等免疫制剂增强免疫力有一定帮助。此外,放疗导致的下肢淋巴回流障碍也会导致下肢无力甚至肿胀。
3、小腿和手指麻木考虑与化疗药物奈达铂的神经毒性有关。铂类药物包括顺铂、奥沙利铂、奈达铂等都有一定的神经毒性,但前两者更多见程度更重,奈达铂相对少一些但也可见到。主要症状为四肢末端的麻木、感觉异常甚至刺痛,遇到冷热刺激加重。目前没有特效治疗手段,生活中需要避免直接接触过热和过冷的东西,冬天注意保暖,不能用烫水泡脚,药物可以口服甲钴胺片营养神经治疗,但疗效不显著。神经毒性可持续数月,随时间推移可能会逐渐减轻。
4、膝盖部位疼痛建议骨科就诊明确有无关节病变。与放化疗关系较小。另外,建议进行膝关节CT或X线检查、骨扫描排除有无骨转移。骨转移也会引起疼痛甚至
骨折,需要排除。
以上是我的建议,希望对您有所帮助!