2018年06月05日
第1次提问
医生你好,宝宝十一个22天,体重7.7 昨天下午6点半后开始拉肚子,一开始拉的黄色像鼻涕一样拉丝,图片一,拉了三次后,开始拉血便,图片二,医院做了B超和抽血,排除了肠套叠和阑尾问题,到昨天夜里两点多一共拉了五次,三次鼻涕样,两次血便,今天早上九点二十又开始拉了,没有血便,和图片一一样,黄色稀便有拉丝,三点拉了一次,绿色的,图片三。开药如下 1 头孢克肟干混悬剂,一次三分之一,昨天夜里三点吃了一次,今天早上十点吃了一次。 2 蒙脱石散,一次吃三分之一,现在已经吃了两次 3 双歧杆菌,一次吃三分之二,昨晚吃了一次 4 蒲地蓝口服液,早上十点喝了三分之一, 5 口服补液盐,检查没有电解质失衡没有喝,让继续观察,有脱水情况开始喝 6 双口嘧达莫片,说是血小板高,但是他又拉血便,让观察今天,不拉血便开始吃 问 1 宝宝现在需要继续吃那些药?蒙脱石散开了一袋,如果这次吃完,还在拉肚子是否可以继续吃? 2 是不是尿少,可以给喝补液盐了? 3 血小板是否要两天后复查?现在没有血便,拉绿色稀便,是否是受凉引起?可以烧块姜捂肚脐吗?是否可以吃双滵达莫片,吃多少合适? 4 蒲地蓝是否应该给孩子继续吃?

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2018年06月05日
刘牧医生
您好,看到您提供的图片和病史,首先您应该给宝宝化验一下大便常规,因为宝宝这个年龄,出现血便,应该考虑还是感染,特别是一些肠道细菌或者病毒,因此大便常规对我们很有帮助。有时宝宝吃手就可以导致病原入侵,直接感染肠道。因此有条件您应该给宝宝化验。其次,对于您的一些问题,给您一点建议,希望有所帮助。1.宝宝目前考虑感染可能性大,血常规白细胞及血小板偏高,加上血便及粘液便,均支持感染诊断,所以头孢类药物还要继续使用,一般抗感染治疗通常3到5天,不能过早停药,以免病情反复。而蒲地蓝口服液没有必要使用,中成药本身就有腹泻的作用,而且抗炎效果不明确,最好不要使用,两到三天复查一次大便常规,根据化验结果决定是否继续使用。2.蒙脱石散是可以继续使用的,因为宝宝腹泻,很少一天就能够完全停止,而且蒙脱石散副作用小,很少导致便秘,您不必紧张,如果大便成型了就可以停药。3.血小板情况您可以在观察吧,一般是感染等因素导致,但一般不超过700的时候可以暂时不处理,您可以在三天后复查血常规,如果稳定在700以下,就不用处理了。定期复查即可。4.宝宝腹部是不能受凉,但也不用特别用一些物品贴肚脐,因为宝宝皮肤嫩,天气炎热,如果使用有可能导致皮肤损害,而且疗效不明确,您只要注意不要裸露脐部即可。
第2次提问
好的,谢谢医生,大便化验过了,我发您看一下

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2018年06月05日
刘牧医生
也提示炎症啊,继续用药,两天复查大便。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?