2018年06月05日
第1次提问
宝宝,一岁半,两个化验单,一个是过敏原检测,一个是血常规。问题:第一张过敏源检测中的总IGE为什么那么高562.4,后面没有显示有过敏源。 问题:血常规中淋巴细胞百分比什么意思,是不是还有点贫血。 谢谢。

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2018年06月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子是1岁半的幼儿,做的这几个检查,现在分析如下:
1.过敏原检查总的IgE水平,它代表孩子是否是个过敏体质,如果水平比较高的考虑孩子的是过敏体质,目前正存在过敏状态,比如说有在发湿疹者或者发荨麻疹。但这种过敏状态不一定与食物、吸入物等变应原相关,所以在我们查找的具体过敏原当中显示的都是阴性。世间的物质非常的复杂,非常的多,我们不可能所有的过敏原都会去做,比如小米、笋等过敏原我们都没有查,也没办法判断其是否不过敏。
而且即使我们查到了某些具体的阳性的过敏原,这些结果也是作为参考,有很多食物,我们其实经常都是在接触的,孩子吃了也没有明显不适的表现,那这些食物还是可以应用的。只不过在过敏性疾病发作的时候,可能需要尽量的去规避一下。
2.再说小朋友的血常规检查,孩子这个年龄段,他的白细胞分类跟我们成人的白细胞分类是不一样的,这个年龄段的孩子就是以淋巴细胞为主,所以他的血常规检查提示淋巴细胞的比例比中性粒细胞比例高,是很正常的现象,不用担心。
但孩子确实是有贫血情况,属于小细胞低色素贫血,考虑是铁性贫血。但目前贫血状态并不严重。属于轻度贫血,问题不大。暂时可以不用药物。
建议摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
如果后面复查,如果仍提示贫血,建议补充铁剂,缺铁性贫血要求补充元素铁一天2-6mg每公斤体重,推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁),一天一支,足剂量补充半个月,再复查血常规,看血红蛋白的恢复情况,如果还是没有好转,再血液科就诊。如果有好转,继续补充6-8周。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2018年06月05日
第2次提问
之前 七八个月的时候 宝宝吃了鸡蛋就呕吐腹泻,均呈水状。有这样两次后再也没吃过鸡蛋。现在查过敏源 鸡蛋没有过敏。 最近一段时间吃饭的时候 脸上就会红起一片 吃过饭后就没了 不知道是不是过敏症状。
2018年06月05日
张晓静医生
孩子可以再尝试吃鸡蛋看看,到底会不会过敏,有的时候过敏原检测出来是阴性,也不代表孩子对这个食物就一定不过敏。所以我刚才才说,过敏原的检测,只是作为参考,一切还是要以实际生活中观察到的为主。
孩子在吃饭的时候脸上就会红起一片,这个需要考虑可能是食物的过敏,当然也有可能是因为吃了食物之后,由于食物的特殊动力学作用,有部分孩子会体温稍增高,出汗,这种状况下有部分的孩子可能脸上原先有的湿疹就会明显。但过一会儿,体温下去了,这种红疹就好了。所以也很难说具体是不是过敏。但如果皮疹是呈风团样的明显的荨麻疹,那肯定是考虑过敏概率更高。
别让孩子的这种红疹反应,不是很强烈,对孩子又没有造成明显影响的,该吃的还是吃,没什么问题,很多孩子随着年龄的增长,都会自行好转了。
妈妈有孩子当时吃过饭之后,皮疹的照片也可以上传给我看一下。
2018年06月05日
第3次提问
这是之前拍的 还在吃饭的时候 红起来的 吃完就没了

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2018年06月05日
张晓静医生
确实是有红,与之前都是差不多的位置,不能完全排除过敏。总的原则都是一样的,就是现在这种情况不严重,不影响孩子正常进食,没有太大问题。妈妈继续观察就好。
妈妈注意一下,下次喂食物的时候,尽量不要把食物喂到边上,没有刺激的情况下,看这个红疹会不会好一些。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药