2018年06月05日
第1次提问
女宝宝90天,纯母乳喂养。从出月子开始到现在快三个月没有自己拉过大便,都是靠开塞露或者肥皂条等刺激才排便。月子里正常的,一出月子就开始十几天十几天不拉大便,去医院看过几次,第一个医院医生配了培菲康吃了两个星期没效果,后来第二次的医院配了倍顿益生菌加膳食纤维吃了半个月调理还是没有效果。刺激出来的大便性状正常,平常精神状态和奶量都正常,肚子也不硬,偶有吐奶,不拉大便久了奶量会减少,平常也会给她顺时针按摩肚子,让她趴着和蹬腿,自己饮食也比较清淡没有吃鸡蛋牛奶高蛋白的食物,放屁是放的,我们只能差不多一个星期左右用肥皂条刺激她排便,刺激的时候要涨好几次才拉出来。这她是不是肠胃蠕动慢造成的,要多久才会恢复正常呢?需不需要去医院做什么检查?图片是刺激出来的大便

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2018年06月05日
余金丹医生
你好!根据你的描述,宝宝目前3个月,母乳喂养,近两个月排便间期长,需要用外界刺激排便,排出糊状软便,精神状态及吃奶正常,这种情况首先考虑婴儿功能性排便迟滞,多见于添加辅食前母乳喂养宝宝,但引起这种排便迟滞的原因不是很明确,与小宝宝目前胃肠道功能还不是很成熟,排便动作还不协调,排便反射还不完善有关,也有认为可能母乳中含有某些物质引起肠道暂时性排便迟滞。这种排便迟滞通常都是暂时性的,大部分会在添加辅食后食物残渣增多,肠道蠕动加快而排便逐渐改善,少部分后续可能会因为添加辅食后大便变干而引起便秘。对于这种排便迟滞,不建议非常积极干预,如反复用开塞露或棉签或肥皂条条刺激排便,认为会干扰正常排便反射形成。所以如果小朋友一般情况良好,以观察为主,有时候会经过一段长时间后自行排便,如果明显影响吃奶或睡眠,可暂时外界刺激帮助排便,其他如益生菌等疗效都不确切,不建议长期口服。
余金丹医生
另外引起小朋友排便迟滞还有其他器质性问题,如先天性巨结肠,肛门狭窄等,通常会有腹胀,生后胎便排出迟的特点,根据宝宝目前情况,不考虑这些疾病因素引起。
2018年06月05日
第2次提问
谢谢医生的解答。我们最长一次是等了十五天不拉便便才去刺激她排便。现在基本上一个星期左右刺激一次因为宝宝奶量减少,这样的干预要紧吗?要是宝宝一直还不自己排便要这样观察到添加辅食后的情况再看吗😔😔
2018年06月05日
余金丹医生
你好!
如果宝宝没有明显不适,可以2周不用干预,如果奶量减少或睡眠减少哭闹不安,可用开塞露干预,目前你的干预方法不会对宝宝有很大影响。如果宝宝生长发育良好,没有腹胀,频繁呕吐,可观察到添加辅食后,因绝大部分宝宝会自行好转,没有必要做过多检查及吃很多药。
2018年06月06日
第3次提问
请问妈妈自己需要注意什么?需不需要像有医生说的要忌口鸡蛋牛奶豆制品和鸡鸭鱼肉这些高蛋白食物?
2018年06月06日
余金丹医生
你好!妈妈一般饮食对宝宝排便影响不是很大。因目前有认为宝宝排便迟滞可能与蛋白过敏有关,而妈妈进食的高蛋白可以通过母乳转移到宝宝体位,会引起便秘,所以妈妈可以短期(两周左右)忌口高蛋白饮食,如牛奶,鸡蛋,花生,大豆等,如果没有任何改善,不建议长期忌口,否则会影响妈妈和宝宝的营养。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿便血,目前孩子出生33天,已经便血20天。破羊水36小时孩子出生,顺产,在新生儿住院一周一直喝奶粉。(图片附出院诊断书) 出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳, 孩子第13天时——换了奶粉,孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。 孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉,服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天,期间一直有血便。便血次数达7~10次,重量每次5克~15克不等,每次拉粑粑都有血便。 孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉,又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝,有一次观察到,一顿血水拉出来,一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血,结果看到的是混合起来的血便。 孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和伊可新,停用思连康,还有血便,偶尔有一次二次没有血便, 孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏 就医及用药情:发生血便第二天就医,大夫让观察,已做抽血,2次B超,1次便检都说正常没问题,目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。 需要解答的问题:分析便血原因?还需要做噪影检查吗症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗? 症状及患病时长:宝宝四个半月,出生体重6.3斤,现在体重13斤,拉肚子半个月,前五天每天4-6次(从第二天开始喝了三天半的益生菌,因为拉的多,我就停掉没再喝了),从第7天开始基本稳定在每天3次,但是每次拉的都是水➕粑粑,有粘液,喝奶精神正常,偶尔有点呕水的感觉,之前没拉肚子的时候有段时间也呕水,后来自己就好了,纯母乳喂养,未忌口,在拉肚子之前每天大便也是3次左右,喝奶时肚子有响声,上午化验大便隐血试验阳性(如图所示)。 就医及用药情况:在拉肚子第二天到医院开了益生菌(如图所示),喝了三天半,反而那几天拉的次数最多,4-6次,后来我把益生菌停掉了,拉肚子变成基本每天三次,偶尔四次,目前未用其他药物。 需要解答的问题: 需要吃药吗?不吃药能自行恢复吗?母乳是否需要忌口?忌口哪些东西? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:出生乳糖不耐受,有一直在吃乳糖酶和合生元益生菌 需要解答的问题:宝宝40天了,一只混合喂养,20号上午的时候吃着奶粉突然把吃进去的奶都吐出来了,下午拉绿色的便便,不稠也不稀,21号下午拉了偏黄一点的绿色便便,比较稀,然后便秘一直到25号下午还是拉了偏黄一点的绿色便便,不稀稍微有点稠,期间每天喂两到三次水,每次大概在15毫升左右,因为宝宝乳糖不耐受妈妈一直有忌口,奶粉一直喝的佳贝艾特悦白,想问一下大夫这是什么情况,需要注意什么症状及患病时长:15天大婴儿夜间哭闹超过半小时,肚皮发硬,可能是肠胀气。今天吃奶吃得特别多,一天超过490毫升(昨天还是405毫升),试过了排气操、飞机抱,都不管用。担心继续这样下去是否会引发更严重的症状。 过去24小时里天排便六次,小便十次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该怎么办。