2018年06月05日
第1次提问
男宝9个月,母乳,主要问题不爱吃辅食,喂辅食的时候不张嘴,吃水果的时候也不是特别爱吃,但比辅食强,现在应该怎么办,体重15斤
2018年06月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据妈妈的病史描述:孩子近9月龄,不喜欢辅食,吃辅食时不张嘴。
对于孩子的这种情况,现分析和建议如下:
1.不要强喂。如果大人老是拿勺子撬嘴巴,紧迫盯人,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
习惯在喂食的时候承受压力的宝宝,会把不愉快的体验和喂食联系起来,看到辅食还没吃就浑身难受了。
这种情况下家长一定要放下焦虑,给宝宝吃和不吃的自由,让宝宝慢慢忘记不愉快体验。
2.检查奶量是否过多。
宝宝肚皮里的空间是有限的,添加辅食之后,如果奶太多当然吃不下辅食。
建议:奶量要控制在600ml左右就够了,不需要太多了。同时把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后马上喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
3.看看孩子是否是厌烦老三样的辅食了。
许多宝宝比较先进,他们会更喜欢稍微有颗粒的,或者块状的手指食物,甚至是大人的食物。这个时候大人要更换各种形态的辅食,给宝宝尝试,包括馒头,面条,饼等各种面食,稠一点的粥甚至米饭,煮软的胡萝卜或者花椰菜切块等等。
只要宝宝能顺利咽下去,不噎不吐,就无需担心他的咀嚼问题,宝宝的牙床是很硬的,完全可以咀嚼较软颗粒状的食物。另外便便里有食物残渣也是正常的,不必担心。
宝宝必须要经历这段时间,锻炼自己的咀嚼技巧和消化能力。
4.铁锌缺乏。
当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。而血清锌并不能很好的代表内心的真正水平,因为体内大多数的锌,主要存在细胞内,血清中的锌不到体内锌总量的1%。所以如果孩子有明显的厌食情况的话,可以适当补充锌剂,现在这个年龄可以一天7.5-10毫克元素锌,转换成葡萄糖酸锌口服液应该是一天一支左右。
要关注孩子是否有缺铁的情况,比如说孩子有没有贫血,如果有贫血的话,需要补充铁剂,因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。

总的来说尽可能规范行为,固定位置吃饭,不要过多吃奶,改变辅食种类和形态,必要时配合药物,孩子的这种情况会慢慢好转的。强调不强迫不强迫。

2018年06月05日
第2次提问
那宝宝今天吃辅食就恶心,我现在还没敢喂块状的呢,吃泥恶心,吃块状的可以么
2018年06月05日
张晓静医生
其实孩子吃点辅食恶心,这也是比较正常的,因为他现在的吞咽能力还比较差,这种过程都是逐渐适应的过程,如果你一直不让他尝试,孩子的味觉变得不灵敏,就不愿意尝试新的食物,不利于孩子的长远发展。
辅食不要老是糊状的,比如说你可以做点比较烂一点的面条,甚至让孩子自己用手抓着吃都没问题,孩子刚开始可能会搞得到处都是面条,但只要孩子愿意尝试抓到嘴巴里去吃,都是好现象。培养孩子的对食物的兴趣以及自主性非常重要。
至于块状的食物,你也是做得比较软烂,容易消化的,只是比较让孩子容易抓取而已。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。