2018年06月05日
第1次提问
医生,我父亲62岁,2015年6月做的胃全切手术,属于喷门癌,这次术后检查全套资料图片发给你,请医生给看看有没有什么问题,如果有应该注意什么或则怎么继续治疗检查,非常感谢。

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2018年06月05日
许志朋医生
您好,感谢您的关注
从您提供的信息看,血检结果CT扫描还可以,吻合口粘膜愈合挺好的,没有明显水肿糜烂,主要有2个问题:
1、幽门螺杆菌问题:有贲门癌,又有幽门螺杆菌感染,建议根除,指南推荐的根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法,也就是口服一种质子泵抑制剂(常用比如雷贝拉唑)+两种抗生素(常用阿莫西林,克拉霉素,呋喃唑酮)+铋剂,疗程10~14天,根除率在80~85%左右,抗生素需要医生处方,而且要在专科医生指导下用药,如果要根除,建议消化门诊就诊。
2、锁骨上淋巴结肿大,结合您父亲的病史,建议超声引导下穿刺明确性质。
希望对您有帮助
2018年06月05日
第2次提问
医生你好,以上父亲的幽门螺旋杆菌治疗在胃全切的情况下也必须治疗吗?有传播途径吗?怎么防范?下面两个图片是我本人的胃镜及幽门螺旋杆菌检查结果,请医生给我用药建议,感谢。
第3次提问
上面忘记传图片了,这是我本人地检查结果图片,请医生明示。

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2018年06月05日
许志朋医生
1、因为您父亲是贲门癌,对于胃癌,幽门螺杆菌是根除指征,建议根除。
2、幽门螺杆菌传染途径主要是粪口传播,口对口喂食,亲密接触,比如接吻,共用碗筷等是常见的传播途径,用公筷、碗筷消毒等会降低交叉感染。
3、您呼气试验是阴性,没有提示幽门螺杆菌感染,胃镜有糜烂,可以用护胃药物治疗,常用的是质子泵抑制剂(比如泮托拉唑等)加用胃粘膜保护剂(比如铝碳酸镁之类)。

TA的问答

症状及患病时长:平时经常胃胀的感觉。 就医及用药情况:去年查出幽门螺杆菌感染,已经杀幽。 今天体检做了肠胃镜,显示有 胃体:皱襞粘膜充血水肿,形态走向未见异常;小弯侧见一黄色瘤形成,大弯侧见多发糜烂灶。 胃角:黏膜光鍪。 胃窦:黏膜轻度红白相间,斑块样充血,黏膜粗糙伴水肿;见一黄色瘤形成。 结肠多发息肉 需要解答的问题: 1. 胃是什么问题?需要怎么治疗?还提示了活检,是不是表示有癌变的可能性? 2. 结肠多发息肉,是什么病?需要怎么治疗吗? 男61岁,4个月前开始嘴巴发苦,晚上睡觉喉咙干,白天口苦,吃药(乡下农村随便买的,不知道是什么药)之后有所好转,但晚上睡觉依旧口苦,白天无症状,这个月开始白天也有口苦症状。 糖尿病应该不会,病人比较瘦也没有家族史。是否可能是胃炎之类的呢? 因乡下就医不便,医生能帮开点药我自己买来吃吗?谢谢了症状及患病时长: 4月8日晚感到低烧感,肠胃不适,想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子,晚上有一次大便呈靡状并明显带血,看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生,医生考虑是细菌性感染,开了左氧氟沙星,蒙脱石散,一个放冰箱的益生菌,以及另一个抗菌药,忘了名字。从11号吃到17日,整体状态变好,不拉稀了,大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣,肚子又不太舒服,有烧灼感。4月19日晚上拉肚子,并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生,开了益生菌,让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子,但是早上肚子会有想拉肚子的感觉,大便很多气。今天4月22日又有点低烧,腋下37.3 37.4左右,有点无力,没胃口,大便很多气。 就医及用药情况: 4月11日就医,开药左氧氟沙星,益生菌,蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药,从4月11日吃到4月17日 需要解答的问题: 我这几天又不舒服以及低烧,是没有完全好吗,可能是什么原因导致的呢,需要吃什么药吗,以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长: 医生您好,我最近一个多月感觉胸口堵噎,喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎,早上刚起床时感觉轻一些,吃完早饭开始就变严重,一直持续到晚上睡觉前,常有想打嗝打不出的感觉,不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显,打嗝,喝水吃饭往下咽时堵噎感消失,但是打完嗝,吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。 就医及用药情况: 症状已出现四年之久,第一次出现是武汉疫情期间,症状十分明显,疫情缓解后自行消退,以为是心理原因。但之后四年中,每隔两三个月就会堵噎一次,症状较轻,两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重,没有专门去医院检查过,也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重,生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长,已经一月有余,且症状明显,没有消退迹象。 需要解答的问题: 根据症状来看,您认为是什么问题?在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解?许医生,你好,我又来了~ 这次是我爸爸去做了肠胃镜检查,麻烦您帮我看看报告,以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~