2018年06月05日
第1次提问
医生您好 今天复查了血象 麻烦再帮我看看。贫血很厉害该怎么办 中粒细胞还是低。但是血小板降下来了。之前病毒感染咳嗽 没去管他现在已经不咳了 (只有一天偶尔咳几声 可能是嗓子干)没别的症状 精神喝奶都正常。

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2018年06月05日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝的咳嗽好转,精神好,胃口好这说明宝宝的呼吸道感染症状是明显好转了。
2,目前的血常规提示粒细胞明显减少,这有很多原因会导致粒细胞减少。建议可以定期检查血常规,可每周检查白细胞总是和分类两次,持续6-8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还是持续性减低,寻找病因。
3.一般来说引起中性粒细胞减少的病因比较多见的有:
1).一些基因突变导致的重症先天性中性粒细胞减少症,可以查基因明确。
2)循环性中性粒细胞减少症,外周中性粒细胞出现周期性波动,是因为多能干细胞水平调节缺陷导致。
3)自身免疫性的中性粒细胞减少症,这种情况病程较长,大于3个月以上。
4)新生儿同族免疫性粒细胞减少症,这可能是因为母亲和胎儿粒细胞型不和造成的。
5)感染和药物导致的粒细胞减少,这种情况,随着感染的控制和停药,会慢慢恢复的。
6)家族性的粒细胞减少,这种情况可能会变异有关,一般没有什么症状。
4,所以,如果持续贫血和粒细胞减少可能需要到血液科进一步检查,甚至查骨穿和基因检查才能明确病因。单单从血常规报告是无法判断粒细胞减少的病因的。
5,骨密度的检查对于小宝宝意义不大,我们一般不做这个项目的检查。
2018年06月05日
第2次提问
好的 谢谢医生 但是我之前查说小宝宝因为小 中粒细胞都会偏低 这是真的嘛?我朋友的孩子跟我们情况一样 但是济南的医生并没有太在意 说是孩子没有发烧和咳嗽就不用去管。疫苗也可以打。然后血小板的话是不是因为贫血引起的偏高呢?比上次六百多有点下降。我给您看下我朋友孩子的血常规 是不是跟我们差不多?

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2018年06月05日
郑朝光医生
现在正在忙,等下回复你。我这条信息不要回复。
2018年06月05日
郑朝光医生
对于新生儿和小于1岁的宝宝中性粒细胞要在1*10^9/L以下才诊断中性粒细胞减少症。你朋友的孩子如果是不到1周岁,这个数值还是属于正常的。如果你朋友的孩子没有感染的情况下,是可以接种疫苗的。血小板偏高不是贫血引起的,血小板本来测量的误差较大。
2018年06月05日
第3次提问
麻烦医生看下我们的这几次结果 我们的低于1 那么我们需要采取什么措施吗?有什么办法促进粒细胞增多吗?没必要做骨穿吧 实在不想宝宝受罪。谢谢医生了……

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2018年06月06日
郑朝光医生
对于中性粒细胞减少的治疗主要是预防感染,如果有反复感染科使用粒细胞集落刺激因子。如果宝宝没有反复感染的表现,可以暂时先观察,定期复查就可以。可以根据定期复查的结果或者有反复发生感染,再决定是否需要骨穿检查。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着