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2018年06月05日
我爸爸今年60岁，几个月前体检结果显示幽门螺旋杆菌弱阳性，一年多前胃镜检查显示有息肉，但平时胃部少有不适。他因听从某皮肤科医生朋友意见（认为该菌许多人有，如没有不适症状不需就医），不愿到医院接受治疗。请问他需要再去就医吗？平时饮食需要注意些什么？
2018年06月05日
首先感谢您的信任！
幽门螺杆菌（Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国Hp感染率约50-60%。
一、什么情况下根除HP？
1.消化性溃疡
2.胃MALT淋巴瘤
3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良
4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
5.胃癌家族史
6.个人要求治疗
7.计划长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）（包括低剂量阿司匹林）老人血糖偏高，是否长期或计划长期口服阿司匹林？
二、胃息肉
胃息肉是一种起源于胃黏膜上皮组织的一种异常的向腔内生长的隆起性病变。胃息肉通常无任何明显症状，但在特殊的情况下，可以伴随一些非特异性症状被发现，如腹胀、腹痛、烧心、消化道出血、贫血或幽门梗阻等相关症状。一般是被胃镜检查发现。胃息肉的检出率在 0.63%-10%之间不等。
胃息肉在病理组织学分型上主要分为增生性、炎性、腺瘤性、胃底腺息肉等。腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤。
腺瘤性息肉是被公认为“癌前病变”,腺瘤性息肉常大小不一。它虽然发生率低,但癌变率高达10%-30%,对其需要进行早期治疗、随访，因此主张早期切除。对于直径比较小的胃腺瘤性息肉可直接行内镜下活检钳钳除、电凝切除等，如果直径较大的息肉，则可能需要性 ESD、EMR等特殊的胃镜下治疗方式。
首先务必明确您父亲的息肉病理类型，由此确定治疗、复诊内镜的策略。
三、一般认为，吸烟、饮酒与胃息肉的发生无关，但胃息肉的发生可能与脂肪肝有关。部分病理类型的胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染相关，尤其是增生性息肉、胃底腺息肉等。从这个角度讲，您父亲的幽门螺杆菌阳性需要治疗。
幽门螺杆菌（Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，我国Hp感染率约50-60%。
一、什么情况下根除HP？
1.消化性溃疡
2.胃MALT淋巴瘤
3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良
4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
5.胃癌家族史
6.个人要求治疗
7.计划长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）（包括低剂量阿司匹林）老人血糖偏高，是否长期或计划长期口服阿司匹林？
二、胃息肉
胃息肉是一种起源于胃黏膜上皮组织的一种异常的向腔内生长的隆起性病变。胃息肉通常无任何明显症状，但在特殊的情况下，可以伴随一些非特异性症状被发现，如腹胀、腹痛、烧心、消化道出血、贫血或幽门梗阻等相关症状。一般是被胃镜检查发现。胃息肉的检出率在 0.63%-10%之间不等。
胃息肉在病理组织学分型上主要分为增生性、炎性、腺瘤性、胃底腺息肉等。腺瘤性息肉又分为管状腺瘤、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤。
腺瘤性息肉是被公认为“癌前病变”,腺瘤性息肉常大小不一。它虽然发生率低,但癌变率高达10%-30%,对其需要进行早期治疗、随访，因此主张早期切除。对于直径比较小的胃腺瘤性息肉可直接行内镜下活检钳钳除、电凝切除等，如果直径较大的息肉，则可能需要性 ESD、EMR等特殊的胃镜下治疗方式。
首先务必明确您父亲的息肉病理类型，由此确定治疗、复诊内镜的策略。
三、一般认为，吸烟、饮酒与胃息肉的发生无关，但胃息肉的发生可能与脂肪肝有关。部分病理类型的胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染相关，尤其是增生性息肉、胃底腺息肉等。从这个角度讲，您父亲的幽门螺杆菌阳性需要治疗。
