2019年09月04日
第1次提问
桂医生,您好。我小孩三个月又12天了,纯母乳喂养。最近总是屁多,肚子咕咕响,食量明显下降(一般四个小时才吃90ml母乳),晚.上睡觉不安稳,总是头左右摇,憋着劲的放屁带酸臭味,大便金黄色带有酸臭味。一周前去当地妇保就诊说是消化不良,开了双歧杆菌,已服用五天,没有明显好转,今天大便还带有奶瓣。宝宝精神状态良好,近十二天体重增长才4两。烦请解答,感谢
2019年09月04日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年09月04日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任,中午休息了一会,抱歉让您久等了。宝宝3个月12天,屁多,食量下降,大便黄色,酸臭味。睡觉不安稳,开了双歧杆菌,口服五天,效果不明显,精神状态良好。最近12天长了4两。
1.宝宝3个多月,12天长了4两,这样的生长速度是非常好的,和头两个月不同,宝宝到第三个月以后,生长速度会慢慢降低的。另外宝宝三个月的时候,因为慢慢对于外界的事物感兴趣,有些时间可以出现几天吃的少一些,叫做生理性厌食,对于宝宝的生长发育不影响的,过几天就好了。
2.宝宝屁多,大便酸臭味,大便带奶瓣,这种情况可能有些消化不良,原因是宝宝的消化功能不成熟,消化酶不足,可以导致这种情况发生,吃了双歧杆菌效果不明显。这种情况可以考虑给宝宝在喂奶前5分钟吃一点乳糖酶,乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店或者网上尝试购买。看一下是否会好一些。
给宝宝喂奶以后要拍嗝,排除吃进去的空气。另外,每次喂奶以后一小时宝宝清醒的时候让宝宝趴着玩,训练抬头和翻身。锻炼颈部和背部的肌肉,对于消化系统和睡眠都有帮助的。
双歧杆菌效果不好的话,可以换成妈咪爱,每天1次,每次1包,口服一下,看一下是否好一些。
3.宝宝晚上睡眠不安稳,和消化不良肠胀气可能有些关系。同时,这个年龄由于神经系统发育不成熟,白天睡觉过多,晚上睡眠也会差一些。白天尽量让宝宝多吃多玩,消耗他的体力,晚上睡眠会好一点,另外宝宝长得比较快,维生素d需要每天补充,如果以前有补充的话,建议现在开始每天给宝宝补充两颗。相对于800IU,这也是预防量,不会导致过量的,先吃一个月,然后改为每天一颗口服,适当加一点量,可能会改善宝宝的睡眠。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2019年09月04日
第2次提问
桂医生,维D加量,那AD需要加量吗?目前宝宝是一天维D一天AD。妈咪爱服用有什么要求吗?比如水温还是餐前餐后的。另外,上次体检医生说要给宝宝补血的,防贫血的,这个需要的吗?还是说宝妈自己吃,然后通过母乳过给宝宝,宝妈一般是吃什么药呢?
2019年09月04日
桂纯宽医生
您好!
1.维D加量,那AD需要加量吗?目前宝宝是一天维D一天AD。
口服维生素D那一天加一颗维生素D,变成吃两颗,维生素AD不加量。
2.妈咪爱服用有什么要求吗?比如水温还是餐前餐后的。
妈咪爱餐前餐后都可以,温水或者奶里都可以,水温37度左右就可以了。
3.另外,上次体检医生说要给宝宝补血的,防贫血的,这个需要的吗?还是说宝妈自己吃,然后通过母乳过给宝宝,宝妈一般是吃什么药呢?
宝宝这个年龄的贫血,一般是生理性的。主要是因为宝宝长得比较快所导致的。具体看血红蛋白值,不低于90g/L,一般不用补充的。到宝宝6个月添加辅食的时候,给宝宝吃铁强化米粉,吃一些肝泥,就可以纠正贫血了。如果宝宝的血红蛋白值低于90g/L,可以给宝宝补充一点铁剂,用蛋白琥珀酸铁比较好一些。妈妈如果有贫血的话,也可以补充一点铁剂,但是通过妈妈补充铁剂再通过母乳补充给宝宝效果不太大的。妈妈可以吃一点硫酸亚铁糖浆。
2019年09月05日
第3次提问
桂医生,三个月以内怕呛奶都是给她侧睡的,现在后脑勺睡成了尖尖的,这个还可以纠正过来的吗?宝宝现在三个半月了,可以用定型枕吗?

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2019年09月05日
桂纯宽医生
您好!宝宝很可爱!宝宝的头型看上去还好的(图)宝宝这种情况很常见的,侧着睡要经常换一下方向,就不容易睡偏了。颅骨有自我修复的功能,可以慢慢好一些的。头睡偏是普遍现象,并不影响大脑发育。 六个月左右会坐的时候,宝宝头睡偏的情况就不会再加重了。 不仅如此,情况还会自然持续改善,通常到了上学的年纪,头型不对称从外观上就看不出了。 头型不对称基本不会持续到青春期。 所以,请有耐心,把颅骨的发育交给时间,绝大多数孩子的头型都会自己好转。
关于宝宝使用枕头问题,新生宝宝的头部大小几乎与肩同宽。平躺时,背部和后脑勺在同一平面上;侧卧时,头和身体也在同一平面上。颈部很软而且平直,用枕头对宝宝的颈椎反而有压迫。因此,可以不用枕头。如果怕孩子睡偏,妈妈可以让宝宝在妈妈旁边左右躺,宝宝一般喜欢睡觉朝向妈妈。当然如果你选择那种定型枕很薄,颈部只是薄薄一层那也可以用。让婴儿睡枕头的最佳时间是三个月以后。因为这个时候宝宝的脊柱开始出现生理弯曲,睡枕头有益于宝宝的发育。婴儿枕头高度也有讲究。太高或太低都会影响他的生理发育和睡眠质量。对于三到六个月大的宝宝来说,1厘米的婴儿枕头高度是最合适。而六个月以后,就要根据实际情况适当调整婴儿枕头高度了。定型枕头可以用一下,就注意一下高度就可以了。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,祝您全家幸福!

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?