2018年06月04日
第1次提问
您好,女宝宝11月龄+2天抽静脉血查微量元素显示缺锌(图)纯母乳喂养,身高82cm体重11kg 1、6个月加辅食,7个月也开始一天2-3餐,一天的荤菜量婴儿小勺1-2勺左右 辅食时间:7:30—12:30—18:30 一餐辅食量:奶粉勺两勺(早上只吃半个蛋黄) 以前不挑食,最近有些厌食现象,蔬菜每天30g,水果50g,小零食没吃过 2、三个月开始吃维D3,7个月开始吃DHA(图 3、最重要宝宝睡眠满月以后就不安稳,夜醒3-4次,睡眠总量少(大约10小时总量) 白天9:00睡一觉(30~90分钟不等)/14:00以后(30~120分钟不等) 早醒6:00前后半小时,9个月前晚上入睡19:30左右,9个月后入睡20:30~21:00 4、自加辅食宝宝大便情况不好,3天一次,前面拉的很干硬,一次的大便好几个颜色,夏天喝水量120ml/天 以下图片报告单您看下给些意见,红细胞体积和红细胞血红蛋白偏少,这个需要怎么弄?还包括饮食还有生活中需要如何调养? 【下图这个锌可以给宝宝吃吗?或者您有啥更好的锌推荐我一下,什么牌子?然后用量?/已经在吃DHA和鲨星的D3,图一图二这个鱼肝油还可以让宝宝吃吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月04日
隋静医生
宝宝现在体重在第97百分位(标准体重在第50百分位),身高在98百分位以上,宝宝身高体重都超高、超重。所以目前的饮食及睡眠习惯没有影响到宝宝生长发育,家长无需特别担心。
1.宝宝在1岁前以奶为主,每天保证600ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
不要强迫宝宝进食(会增加抵触),可以暂停几天后再尝试。更换辅食品种品牌,更换餐具,吸引宝宝。
2.如果便秘是添加辅食后出现,要考虑辅食原因,尽量找到导致便秘的辅食并避免。
缓解便秘关键是要给宝宝多喝白开水。在现有的基础上再增加宝宝饮水量。
多吃含纤维素较多的蔬菜,如菜泥、菜粥等等。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。
益生菌可以吃,但对便秘的效果不如腹泻。
别捂着宝宝,内火容易便秘。
必要时用一段时间缓泻药物(如乳果糖等)。乳果糖一次5ML,早上一次服用,等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,减量到2.5ML维持一段时间。同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
3.睡得不稳有几种可能:
室温维持在26C左右。捂得过多,睡觉也不舒服。
宝宝继续补充维生素D至少到2岁,如母乳妈妈吃钙片。
婴儿一个睡眠周期只有60分钟,一个周期结束后,自动醒来,如果没有饥饿或排尿的话,自动转入下一个睡眠周期。当一个睡眠周期结束时,如果养成了吃奶、抱、哄等习惯,达不到目的,就会哭个没完。这种现象又叫“伴睡条件”,是一种不良的睡眠习惯,这种不良习惯校正后,才能睡好。当宝宝快醒的时候,拍拍宝宝,看宝宝能不能进入下个睡眠周期。
4.宝宝化验单除微量元素有轻微缺锌外其他都正常。
血常规参考值是成人标准,儿童各年龄段正常值是不一样的。宝宝血常规是正常的。血红蛋白在正常低值(贫血在110以下,宝宝是111),多吃一些富含铁的食物,如富含铁的米粉、鸡蛋、红肉、肝等。
最后两张图的营养素宝宝都可以吃。
如果已经成维生素D+DHA,就没有必要吃图一的鱼肝油了。


2018年06月05日
第2次提问
宝宝在温度适宜,环境好的时候也是睡的不安稳,特别是晚上夜醒多。一直是奶睡习惯,夜奶一直没有断,跟这个是不是有直接关系? 另:图一图二是另外医生给的建议,然后我还没问完时间就到了不能再次询问。辛苦您认真看看然后给给些建议!他说给宝宝增加D3摄入量,

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月05日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

1.一直是奶睡习惯,夜奶一直没有断——这就是宝宝伴睡条件,所以宝宝睡不安稳。
需要慢慢扳这个习惯。宝宝可能会哭一段时间,但需要家长狠下心来,对以后宝宝睡眠习惯有好处。
需要找到其它代替品,代替奶睡,如抱着枕巾或宝宝喜欢的玩具。
有很多婴儿睡眠管理的文章,您可以看看,综合里面的方面,给宝宝尝试一下,看哪个方法更适合宝宝。
2.中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。
宝宝维生素D测量是正常的,所以宝宝每天吃维生素D400~800单位都是可以的。
因为现在是夏天,宝宝外出晒太阳时间长,所以宝宝每天服用1粒维生素D即可。
宝宝睡不稳不一定是佝偻病所致,还是宝宝睡眠习惯不好所致。
3.之前医生介绍的锌制剂都是可以,选择一种,服用1~2个月。
2018年06月05日
第3次提问
非常感谢医生,宝宝还有其他几个问题一直很担忧的,带去医院看过说的都很模棱两可。 1.宝宝月子里耳朵进水带去医院看被误诊为外耳炎,吃了三天的头孢克洛干混悬剂消炎药(共吃了0.4g左右)后来挂另外专家号说是湿的耳屎 请问无病情吃这种消炎药对宝宝有什么不好影响? 2、宝宝2个月时从大概60公分的床上摔下去,因为是半夜不知道哪个部位先着地,看到时是脸朝下的,当时哭很大声,哄了几分钟就没哭了,第二天带去医院看没有出现外伤,医生建议观察或者CT,我选择观察。还有10个月在瓷砖摔到后脑勺,一声超级响的,宝宝哭的厉害,没有起包外伤什么的,跟上次一样哭一会哄好了,食欲也差不多。没有呕吐,精神状态也还可以。 2-3个月左右出现干呕现象,每天4-5次的样子,可排除吃手和其他辅食问题,辅食都是混色搭配起来吃的。精神状态还不错的。重要的是干呕一直都有持续到现在?不知道是怎么回事❓ 3、宝宝舌苔白厚,然后现在是长牙期间,总是咬合的时候下牙咬在上牙外面,也不知道是故意的还是本来就这样,担心地包天。请问有啥好方法预防会纠正呢?
2018年06月05日
隋静医生
1.抗生素代谢很快,新生儿用3天抗生素对宝宝没有什么影响(即使没有细菌感染)。
2.几乎所有的宝宝都有摔倒或从高处掉落的历史,大部分是没有任何问题的。
摔倒后要观察宝宝精神状态、吃奶及睡眠情况,如有异常(如反应差、嗜睡、吃奶差、频繁呕吐、不明原因剧烈哭闹等)需要带宝宝去医院检查,必要时做头颅CT明确有无颅内出血。
如果观察3~5天,宝宝一切如常,就没有问题。
3.如果宝宝体重增长良好,就不需要特别担心干呕问题。
干呕有几种可能,可能吃得多一些;或是不喜欢吃某种食物;或囫囵吞枣噎着宝宝。找找这几种可能,并尽量避免。
4.很有可能是一个动作,不是地包天。
地包天下颌会过度往前探,健康体检时让医生关注一下。
尽量避免躺着喝奶。
平躺喂即容易吃奶时进空气,而且平躺喂,很容易出现口腔颌面部畸形,因为平躺吃奶,下颌过度前伸,有可能造成“地包天”“兜齿儿”等发育异常。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善